我敬爱的父亲于5月6日晚8点32离开了我们

豆叔，昨天我买到了vb1，每片10毫克，每天吃3次，一次6片。是吧？看说明书写每次一粒（10mg）

& J  f9 A& `" ~# j, Z另外我父亲昨天发烧了，38度多，他以前的体温是35度多一点，自从黄疸之后，又做了引流，这段时间白天是37.1，晚上是37.5，从昨天开始就发烧了，38度到38.5度徘徊，查了血常规，白细胞正常，c反映蛋白和肝功结果还没有出来。但是淋巴细胞百分比更加的低了，10.3，低于标准值了

我父亲现在身体特别虚弱，基本是卧床不起，除非早上大便的时候，我们考虑想等这个月20号去北京复查的时候，顺便做一下局部治疗，现在的考虑就是在射波刀和粒子植入之间

但是这几天他一直后脑勺疼，后脑勺晕。还有就是肚胀，而且摸他的肚子他会疼。肚脐周围。
! S8 G# X- t1 K% D- b, ]

以马内利 发表于 2012-3-4 17:22

                               
登录/注册后可看大图

% M( @! h7 J) ]  K+ X! B豆叔，昨天我买到了vb1，每片10毫克，每天吃3次，一次6片。是吧？看说明书写每次一粒（10mg）

4 d& W! {. ], ^8 g另外我父亲 ...

; I8 o" o5 s/ T" S2 f8 Q- z+ v2 z$ [( c这样的身体恐怕承受不了局部治疗，而且这么多肿瘤做哪个？没有找到有效的靶向药，怎么对付局部治疗之后的反弹？

以马内利 发表于 2012-3-4 17:22

* D/ s! Q' A  C. y5 q. @                               
登录/注册后可看大图

豆叔，昨天我买到了vb1，每片10毫克，每天吃3次，一次6片。是吧？看说明书写每次一粒（10mg）
1 D1 m- D/ P$ u) D# M; |; {( T# g
/ R/ r5 T) a6 x% L( j1 J0 A/ L( _2 P另外我父亲 ...

' r; t8 a8 W- e每天VB1只吃10毫克是给健康人保健用的，这个剂量于吃DCA期间保护外周神经毫无作用。
既留着引流管，就等于敞开了身体，时常感染发热是必然的。直接胆红素降下来后可拔掉引流管。未拔管前的发热就用物理降温。可口服广谱抗生素。
- `7 p( f( P- \1 A) i  G: t, P! a8 k这时候可把免疫抑制减一半的量。
最重要的是直接胆红素现在是多少你没检你没说，就没法有什么作为。
6 C" p* \1 U& C. V; k$ {( O射波刀和粒子植入都是放射治疗，只是一个短时见效，一个长时才见效。
9 s" [: p# v6 B! l+ ~. {. Q继续DCA，等直接胆红素检查结果后再作下一步。

bluest 发表于 2012-3-4 18:02

                               
登录/注册后可看大图

" Z4 N, d* W; H8 E5 @6 e. w' E- o这样的身体恐怕承受不了局部治疗，而且这么多肿瘤做哪个？没有找到有效的靶向药，怎么对付局部治疗之后的 ...

6 ]* X0 K* J% ?' e0 y8 j4 u7 I我考虑的是若要局部治疗，就做那个造成他严重疼痛的淋巴结，和压迫胆管的淋巴结。别的地方不动，还有就是我们今天的结果刚出来，转氨酶正常，总胆和直胆下降了一些，想在降几天，吃2992+184或者特+184。然后做局部治疗。一直以来确实没有考虑若肿瘤爆发反弹的时候该如何用药抵挡，谢谢哥哥的提醒，那就先试出有效的药看看情况吧。

& d9 M1 e; b% ]$ n* N, O# X

憨豆精神 发表于 2012-3-4 21:26

9 J! ^6 {4 n+ t  A0 N0 n7 k7 N! O/ \- B                               
登录/注册后可看大图

' M" v* Y, i* V1 Y  o每天VB1只吃10毫克是给健康人保健用的，这个剂量于吃DCA期间保护外周神经毫无作用。
! q. D: P) u* w  t: a既留着引流管，就等 ...

豆叔，我父亲的排异药每天只吃1毫克雷帕鸣，再怎么减。是隔天吃吗？还是这种关头别这个冒险了？
今天看到结果，c反应蛋白上升到45几天前是26

转氨酶正常了，总胆和直胆比上次下降了一些，为120和98，（五天前是155和120）在医生电脑上看了一眼，别的没注意到。白细胞正常

: U# L  b; W7 w4 O- x" f/ ]那天查出淋巴细胞百分比低之后，我们给父亲打了一支胸腺钛（论坛“瓶子”赠送）

以马内利 发表于 2012-3-4 23:53

' i9 [" ^1 P" n- L: ~                               
登录/注册后可看大图

" K' m9 w' R# A  m6 T# P豆叔，我父亲的排异药每天只吃1毫克雷帕鸣，再怎么减。是隔天吃吗？还是这种关头别这个冒险了？
& [6 m* J; z# C3 V! ]! D0 V2 Y8 j2 o今天看 ...

" J6 ]$ w- Z6 w5 i( r5 A8 k" d3 i减雷帕是冒险，打胸腺肽就不冒险？在炎症进行时，淋巴细胞全都去打仗，能检测的当然稀少，你怎么会重视这样的微不足道的枝节？
转氨酶是高是低都没意义，肝功恶化后期必定是酶胆分离，转氨酶正常，而胆红素一路上升，所以转氨酶正常不见得是好事。
一直疼痛，又发热，明显是感染，所以C反应蛋白上升，早些时候叫你用抗生素，用了没有？没效就要换抗生素，最好还是注射舒普深，只是贵一些。
直胆98，仍不乐观，看看抗感染治疗后会不会好一些。

憨豆精神 发表于 2012-3-5 11:55

! O* k$ a* e3 Y, L% y8 C                               
登录/注册后可看大图

减雷帕是冒险，打胸腺肽就不冒险？在炎症进行时，淋巴细胞全都去打仗，能检测的当然稀少，你怎么会重视这 ...

1 k. r4 r: k, r9 I豆叔，我们住院六天了，一直都在用舒普深，每天两次。进口辉瑞的
若现在换抗生素，选择哪个呢？

今天b超发现有少量腹水。白蛋白是34正常应该35
" P5 y2 t% y, A3 J% Y
$ F4 s2 G  ]0 D5 ]9 ~0 J我父亲淋巴结侵犯门静脉（把血管包围了）压迫胆管，侵犯神经了。
那我们就不打胸腺钛了。。。

以马内利 发表于 2012-3-5 13:32

                               
登录/注册后可看大图

# ?/ G. C' n4 ?7 n* N7 @豆叔，我们住院六天了，一直都在用舒普深，每天两次。进口辉瑞的
若现在换抗生素，选择哪个呢？

4 T& B' r+ P6 t9 [. w. w舒普深也没效就难办了。我也不知换什么抗生素才好。
: s9 o8 V0 C) }! s) x少量腹水顾不上，不能面面兼顾，有34的白蛋白就很不错了，可熬赤小豆鲫鱼汤吃，增加一些尿量。
0 N9 k8 u2 F1 L1 r) b3 }: L那个淋巴结无法处理，只靠药物看能不能缩小它。
" ^) q- c# ^8 C  x2 B7 m! m纯DCA吃1个月如果没任何好处，就停了它，改靶向药搏一下。

2 ~! x5 Q! P' Z0 t
昨天给父亲上了2992。每天40mg，因为父亲病情总是不稳定，压迫他胆管的肿瘤目前看来是淋巴结，现在肝脏就像石榴一样长满了肿瘤，若继续放纵，恐怕胆管的细小分支也要被堵住不可，并且他胆红素忽高忽低，小便颜色忽浅忽深，afp在停药的这段时间飞快的上升，所以决定博一下，最后一次测得的直胆红素是98，总胆120
  b2 v, R0 t5 d1 P/ n
0 j! @" `2 o( |1 t
疼痛依旧，并且伴随胸痛，气短，后背和腰痛，唯一值得欣慰的就是能吃，胃口很好，吃的也和没生病之前差不多
  |( H9 }- V5 R6 i  P" Z5 Y这几天父亲肚子胀的厉害，b超提示有少量腹水，但是目前白蛋白不低，转氨酶正常，白细胞正常，只是c反应蛋白持续升高，消炎药一直用的较好的三代头孢类抗生素“舒普深”，昨天做了一个胆汁细菌培养，3天后出结果，到时候看是否调整抗生素

- ]1 [1 r$ ?5 ^" J, z目前服药情况，dca  2992  塞来昔布
考虑到腹水，和胸痛气短，打算将dca转为雾化吸入，并吃鲫鱼红豆汤
) V3 m: H- V9 s: K# c

以马内利 发表于 2012-3-7 15:53

0 |' E  n( P9 s6 `# i. n" A                               
登录/注册后可看大图

1 R* M4 p% g" O6 ~, d昨天给父亲上了2992。每天40mg，因为父亲病情总是不稳定，压迫他胆管的肿瘤目前看来是淋巴结，现在肝脏就像 ...

2 w; b! S$ ^" |" m2 K* e2 I停DCA算了，如果有效，几天前就可见，起码可以止痛。雾化吸入DCA是对肺肿瘤的，对肝癌不着边际，且药量微不足道，等于白吸，完全不必。
, h6 b5 E/ [: a! W# k. u40毫克，如果是纯2992，还可以，如果是盐化了的2992，量是非常少的，不大可能有效果。