母亲走了，奇曼丁曲马多

7 X' [3 j8 \& |: O
. D* e6 A# L- p0 {; O" n) [$ g2014-01-06
& e6 N6 a2 e9 _8 i2 d& c
8 v" `. s! J  }; a  |, g  u$ XWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
/ j6 {* U% a1 J2 W' G副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
5 E' l. L. I* E我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。

2014-01-16
1 U: p" d9 m2 N6 I! l7 Z* f. f" |
: m: m3 z1 y. F' o# g+ R2 u; E在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
( N) W5 K( F  R母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
! H& l- ?. C/ K& j2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
" }- v$ ^; n  I4 }: W/ I$ q
１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
" O+ a+ ^) p" {2 ^) e２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
, j  r# P6 W, p４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
2 Q% v4 i- h: W6 s2 j4 N5 d' k６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
' K. {( M. y& W) k/ t- N８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
2 N6 m6 S* W. {& i９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

7 i5 K) E. h, K7 \) A5 m. i治疗过程：
时间                         CEA             备注
7 O* y8 L  N. p2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
9 A4 P" k! K( \" X2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
6 ^& a* c. U! y2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
& {4 W+ n0 D% G, `+ v2 |: [2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
# Z, ?; {0 S$ ]5 ]+ ]6 C2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
( p" s1 g9 G4 l$ `2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
( `( |$ N8 m* z2 P$ L2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

3 U# r3 Y& u; f- r1 B: l! r( ^问题：
/ D6 B4 ~8 O6 v% z1 C现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
. G9 T/ P3 C: Z' J6 E) I" O我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
$ p7 ^9 I1 z" \  o! g1 {

2014-01-07
; g8 x+ H  P. ~3 ^. C
/ j/ C. H$ J0 A; b9 t妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

1 L$ j& r4 a5 t9 _$ W; R3 v治疗过程：
7 O. P. d, R1 K. x" M8 y3 @) C时间                         CEA             备注
/ J+ ?  z' m2 Y) h, H, V& u; A2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
! l1 p4 ~7 y. o' Y$ D8 z/ f! @                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
7 q3 M3 z& d$ P" F9 x* e) u) D2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
* l4 L) n* t8 q3 l2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
& Z+ y7 y2 q3 z( T& ^7 F# ?! k- g% M2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
; {+ L! r7 H/ s$ v& O) z8 n2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

8 V5 T. e  H0 d  s6 \6 g问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
* o( I/ K8 l  N) |
+ D( q/ m' V8 C+ S( @$ d- ^新的一年到来了。
' r; q5 P" M0 q% C' L  C# o努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
3 ~# s: i1 L% s# p& t9 t" E% ?
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
  I' s; o' ^! t* @9 `
治疗过程：
时间                         CEA             备注
/ k* t% X3 s) I& _5 L& ?# {2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
# [, o: U5 F: u: s" ~: \' W                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
1 p3 N/ y$ H( Q) b4 M! I4 i2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
. K7 P' T9 Q' L' k+ E, {" d+ n2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
- k/ f7 ^. P) N, _5 G% I2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
0 m# H0 _( u/ t- Z, Y" G2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
3 O, |" m5 k9 N3 E9 U2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
) O& }: o/ [  O3 @: W5 g2 u/ b2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
' E' p* ~' G) T$ {0 V+ z8 M2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
% s8 j& T' Z! Z+ V& o
' W0 K  j" v5 U: X& M考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
6 }/ i( i, `. U- q尝试克药是一个选择。
+ b" H5 e3 c  ~9 g* Q实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀