最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
6 q+ T5 n3 S+ Z7 j二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:, ~ x% B3 C% u! }8 n9 w! h
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
* i6 e, n( X+ K: X4 S# H S1 e3 A0 O; T: H+ ?
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
! G! a* d, J4 N4 r+ @/ Z6 \2 G6 M0 o3 _& R% N/ F
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。, Y4 B5 I. k2 |: K9 i' F
2,余双肺未见结节与实变。5 M( q' O# m! N( `9 C
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。% c2 h7 I% I6 V# ?, |
4,双侧胸腔,心包未见积液。( C+ v4 u$ n$ e' a# c* x
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。/ l/ _& G' C, J7 p8 a. K( \
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
% [- p* y; G. ?6 b. A, h7 E7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。9 K1 x7 J% H' d+ ^# U
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。& s$ t; O3 U$ Q& G
9,未见腹水。0 Y$ i" z t8 q* C* c% c
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
- M. `2 x9 ]/ g11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
& `# Y/ Z- S" h& p12,双颈淋巴结,同前相仿。
_$ Z- @( _; o; [1 ?13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
' z- A8 ?( z: K! g' x; \- S. D( V2 v: G* n6 k1 W) K* r% h
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:5 M; s- @. q( S! X. _6 q' n
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
& Q: U* A; G# `4 g$ E2,余肺未见结节与实变。
$ T6 O0 s* Y! M, s' N( R1 }, o3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。4 r% x$ Y$ X/ }$ `( u- R/ c) P
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
0 a$ \; \8 s: r4 `3 a+ |& v( f9 k5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
2 s; A; ?. d/ l8 {" q0 _" s6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
/ y# Q, N! J @ A7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。7 Y) x/ ^& V+ R! f0 k! E0 w
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
8 j0 W! Q, K! |5 V3 {: Y9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)+ m. P, k0 @* S
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5 P& R# |* C; ^) e+ A: x+ F$ U
2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
% g5 b' Q7 E7 S1 Q K1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
' C: @+ i% j3 W0 c+ L$ j. }2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。+ A" |' z3 P0 q, w6 q# l
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。( o/ O4 _$ _' \9 W, N# c; J
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。( x/ x! R1 A! F; G
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
& G w% \: q7 x% m& \/ w) ?6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。( D* i9 b3 Q, d q2 D7 Z
: x8 S1 r# ~( s2 m$ }* Q+ H(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
# |5 K! s5 R# r6 I ?1 [' g左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。/ w" Y- ^! G8 Z7 ?2 D/ o
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
0 D1 s& \1 f* Y, SFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm" N5 R4 x/ }9 v; i
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
' h) Q! ]6 Z+ n+ c# a2 k6 C中线结构居中。
/ z% `0 u. k1 Q6 v6 U/ z影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
2 M5 j7 Y1 \& a! a7 S" P8 y1 p1,脑多发转移瘤。
! Y! T5 m6 \. [, h2,左侧颞叶区呈术后改变。
6 b: N6 [4 {$ g* F3,脑多发小缺血灶。), ~" J6 a2 l5 W& _- C
" R- u+ J# W8 m) o以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
% d7 G; |" C1 r4 k同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |