最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!- f4 j7 _# u7 r- g E6 {
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:2 `& S; U* t* v6 Y
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:% N& t; o7 S& l* ]
+ Z& y2 t/ W& y) i: Q1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
4 ]) B! g W' W, O3 J h2,余双肺未见结节与实变。5 T1 L% w5 j; U7 N. f" F
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
: Q; C# d8 o" S% ]4 t, K& @4,双侧胸腔,心包未见积液。2 ~1 ~8 {& h! F( j( @0 h% I0 ] s M
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
, u0 h( }( F& p- _. l$ k# v7 Q6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)! F! ^. ?8 r" L
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
% }: ~3 B' }- z8 v8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。1 V) `7 e- J. l
9,未见腹水。 c6 I7 \, z! q3 k' Z7 V* c: U
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。" m' K# E6 J! j3 t$ C
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
" [' o% s7 A( J7 I12,双颈淋巴结,同前相仿。) Z- z$ L+ L+ e& N( s
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 : q0 E( Q0 q* e1 l! s& J
7 d# ]5 Z- v& _ l; }(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
' F. H/ p$ v9 w. v% W1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
9 [. t! D/ T/ y" {3 l# k, G2,余肺未见结节与实变。 A! C$ d3 i' s+ b$ x: s
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。' Y- [; ^4 r% I, z& L- Y$ m
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
& `% A& b# i. V; v: ~8 J) R5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
9 N& R+ g% O1 o$ @6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。) ?$ [; w* }5 @& g. C
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
$ N8 x6 {; R0 U4 f- z1 r8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。! v v% |. Z7 l# U6 J7 l. K
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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@& q) i y% T9 T9 j! G- Y9 [2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
5 ^0 E& ^( K( X1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
( ?/ z/ m2 X2 W, Y- W3 m5 [% q8 a2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
x5 e: G7 w$ h: g! ]3 j3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
" @) O* n3 v3 J, @# b4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。. q9 M6 O8 s* e$ K* |/ Q
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
1 ?; s; |; S! T* }$ f6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
( G: I1 v+ b, A; p6 d/ d8 D; b8 {6 f* C! B Z x5 v
(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
e! }3 q2 W7 f# X4 P& l5 Z左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
( @$ O5 \0 p, m: [' E8 @余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
9 d+ J8 \ k3 BFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm8 Z) ~9 F( @ U* T6 i; p7 _" I e
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。9 p, k% l `7 s- z N" L- a
中线结构居中。+ H% X% h+ E/ E) K' A
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
9 @0 k- {- `! S/ w1,脑多发转移瘤。
) N& B; Q+ m2 S) s/ c2,左侧颞叶区呈术后改变。! f) j, O) a& @$ E4 K- L4 q
3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。: w2 o$ n( q6 A7 g; I0 }
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |