2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。
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东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。4 r) s/ F, v7 m; ^0 L- Q: S" f
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。8 n- P s. ~% x! H5 s9 I# Z# s
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
' B' J1 F, u2 p2 k# u, r) fFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm+ M" O \7 X4 ~# x. q. `# r# ?
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
m# h$ @% ?7 t中线结构居中。
- f5 q- u: A7 P) W9 f# f影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查# ]0 \6 A) ]5 s6 k! w% G- R
1,脑多发转移瘤。2 m" \0 F8 D% G. {) \5 }1 A2 z, N; x
2,左侧颞叶区呈术后改变。9 I/ ]" y! y. X/ k" V, Y# l; l
3,脑多发小缺血灶。
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东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。* V# t7 X, g4 g. n2 @( H/ C8 I
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。9 p7 T6 o; W9 N
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。/ m: F2 N! d3 s; x
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
" s5 k7 X7 }7 M5 J4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。9 T# f' H+ X+ W4 f
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
, O; y+ j- i+ ~( q% \- z+ j) n! B' J6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:% I& i0 T. k ]6 D
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。 j7 ]/ ]% h7 F8 X' k1 [! }
2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。, }3 D" g2 P5 @
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。7 U2 e8 U( W0 _5 X, D
4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。
2 q0 _: h! W' j2 H5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。" P* X, |- {6 n2 y
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. h r; z' v/ J; Q( M东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:
: Z; t, K9 H. g' r4 _1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。9 W* u8 P, o: d& [. x; z1 p2 m! m
2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。8 ]5 |8 h1 J) i! c9 `
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。7 F2 D" \3 J9 t1 Y" o
4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。8 S0 j n# v5 y* q
5,中线结果无偏移。
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7 Z( s+ a0 d; i0 E$ m$ j以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢! @. K5 \/ z8 t9 Z, U
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