7个月9291后回4002,4002没有恢复药敏。( e9 r9 B P$ d% ` i _: P
5 o* m' H1 i; t. p一、情况介绍
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上次是第7个月9291时远端有些发展,且副作用难以耐受,所以回4002(150mg)*2次+4040易。! z) [' s4 j9 l' w; Z9 h" h
9 ]! b3 o; U3 V" `) {) p由于副作用问题,4002没有敢加量,同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是,4002并没有恢复药敏。" a1 K- o# v) D: T% ?$ b! W. B
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在回4002(150mg)*2次+4040易之后,12月24日去医院检查及打骨转针。* B# z! j! d$ E
2 m0 e( Y" @! Q) b1 v. ]# ^本次没有做CT检查。
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最近5个月指标:1 ~( f. z4 l. K2 p
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CEA(正常值0-5.0):399.34->542.24->479.76->661.54->620.08+ F/ g5 K' {! S8 _9 u
CA125II(正常值0-35):74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
+ Q' v, z5 U" J! cCA199(正常值0-37) :860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >12008 U9 R( i7 S7 l; \8 K; [9 o8 k
CA153(正常值0-31.3) :28.9->37.90->30.10->30.1->36.3( E: S- N L1 D I
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :437.32->484.74->461.99->574.12->606.717 q5 c& I/ l& [1 k+ J7 S6 d; l, L: @
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谷草转氨酶(正常值15-40) :24->24->23->27->22
2 {. e2 L; t8 W8 r. d谷丙转氨酶(正常值9-50) :15->13->18->22->192 z# s j7 Q5 d9 O3 q9 ?
谷氨酰转肽酶(正常值10-60):29->29->33->25->22
7 A! D9 O' t; I. B碱性磷酸酶(正常值45-125):91->124->114->121->139/ a. o! Y$ y' w8 ^1 o
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3 |: j" u' ~0 t! c4 f/ b二、分析:
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! g! h4 M9 T* _9 f& b) ]# [7 j1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后,其他指标都在上升,显然4002并没有恢复药敏。
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2、9291之后已经没有太好的办法,联184也没表现出太强的效果,估计要考虑化疗了。化疗的时机上,和医生商量,先下个月的CT检查,如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗,尽量拉长生存期。. u( {. c8 O z/ s' f
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下次住院前吃7天叶酸,提前一星期去医院打一针B12,到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
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目前“4002(150mg)*2次+特”,增加点EGFR部分的攻击力。
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3、4002之后腹泻控制住了,但胃口没有恢复太多,医生开了甲地孕酮。, ?& K4 f' {2 s' M. Z4 Z: z; q
6 D" y7 \4 k: q9 l* \$ S) y6 G, g4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞,变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291,另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。
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三、其他回顾:
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1、12月9日,陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药,生产日期2014.03,有效期2016.02,比上次新一个月;; K$ G. V9 y$ D& y! }3 p
' a' ^3 @7 x+ c& Q; Z2、这次办住院的时候,碰见住院部管复印的医生也在护士站,还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院,一个年纪轻轻的农村小伙子,也得癌症了。
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