肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况下，不知是不是迈普新不起作用？排异药还要继续停，真希望这次感染后一直不吃就安逸了.....
    至于肿瘤已经很长时间没有管它了，没有吃任何靶向药，第二次住院出院时是大于1210，这次纯粹不查了，免得影响心情，不过从这次的核磁共振看应该不会进展得太凶，等感染好了才慢慢收拾它。
这次入院(第三次)倒是得到了专家、指导教授、科室主任、医疗组长(具体的管床医生)和住院总们的悉心关注，还被推荐为临床医学院大三、四学生们临床教学案例。
6 I1 r0 T1 o* e. }  i9 B3 q% t最后一个好消息是查精确乙肝病毒DNA结果为0。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

8 i, W& J4 C5 @7 G' X                               
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汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
- U0 s- I" r0 g- ^) L. H$ A4 c  s6 E入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

# a4 {' h% W2 K+ ]* k! G$ D1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓度、免疫力指标、肝功能等调整免疫抑制剂用量。

, a  g: G8 U/ [- a- C) ?. x; |1 P2、去年never-land家真菌感染果断上卡泊芬净很快就控制住了，只是这药很贵，你跟你的医师商量看看。
( r! G) g) A  w6 b/ r4 g
9 v2 b- Y7 X/ R4 a3、三项血细胞低、白蛋白低、免疫力低下，可能输全血比较好。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 19:26

7 Q& h0 v( m' X7 ]                               
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最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况 ...

感染都能感染成典型
# l) K7 w: h: Y* m+ E: U; k; W. H$ K
加油！

以马内利 发表于 2012-5-1 18:54

                               
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/ Y# ]( k5 G/ y. r. b恭喜！太好了，您终于回来了

谢谢！现在又开始了和耐药的真菌的战争，但愿威凡有效！
; l. F4 R7 l& Q你父亲近况还好嘛？祝他能度过这一关！

平安！ 发表于 2012-5-1 19:32

* F( D9 B5 G6 s0 d, K/ K7 h) }( V2 j                               
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1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓 ...

谢谢平安！
从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来调的，很少查血药浓度，这次感染后肯定要减量的。
  o: S4 j/ L& R; f  S- x- ~今天和医生商量了换药的事，比较了威凡(辉瑞生产)和卡泊芬净从临床效果上看威凡效果还好些，都是自费药价格差不多，每天要2000多。最后用的威凡。
* e: f4 F9 X, `5 k3 u8 m- L1 F) P不知道是现在没有全血还是什么原因，他只是看你缺啥补啥。

dilander 发表于 2012-5-1 19:36

                               
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2 k: i- C+ E- c  v* b感染都能感染成典型
6 H2 h: b+ s3 t# Y
加油！

呵呵，真的有那种感觉，看着他们都和我儿子一般大，十几个同学围着病床提问，心情真好！！

心肝情缘 发表于 2012-5-2 12:53

                               
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& |6 L* U% Z; @; `; W谢谢平安！
& t! e) p& ^( t从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来 ...

6 T0 g  Y7 Y( u9 D, R, T* E+ ^看来一切都在控制中，祝贺。

    又见心肝情缘！很高兴。 只要肝功正常就不要考虑免疫抑制剂，抗感染压倒一切！卡泊芬净印象中是对曲霉菌属和念珠菌属最有效，算是广谱抗真菌药，大概2000左右一支，好像和两性霉素的抗真菌范围不重叠。供您参考

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

                               
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% q, ]' \) A1 M( k$ ?汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
2 S( Z7 k3 \* p5 E. P入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

% F4 T* F2 c4 {2 G' j请教版主自己食补，提升白蛋白，的方法，利尿+食补能否说的详细些

能发帖就说明一切都好，住院能进一所好医院更是幸运！
3 ~. S1 c! G& f$ y8 Q- l) L安心治疗吧，继续给后生们当案例，对你也有裨益哦。