肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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, ^" x1 T0 E$ E3 o$ n哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

6 I2 C$ J. n6 F: R  l( ~你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

  t( G, v) I. {1 s  [我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
) }* ?) g5 f" D, b' G4 H0 `5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
- Y# j2 j2 x- L                                                        
9 s5 g- S3 ?2 }- t5 d4 c谷丙          192           202        156           109              101          47

4 |5 }$ P; E. S2 S谷草         157           185          115           87                72           75

+ I8 U6 H! ^3 x; \) J* sALP           614           621         665          665               587         405
1 X5 |8 s- u7 a, s
. X" F4 K# g3 O5 l; YGGT          1753         1573       1415        1252             983         803

9 a$ |5 W5 \2 O4 n2 e1 |' E总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78
' X0 A1 c' ]2 w4 B: h
& i1 i- j  d0 e* ?, ?总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

; U4 N1 {$ J+ i- L3 h: l* V白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
$ S6 s0 I7 x6 {  F4 `
* I5 O. e6 M1 k+ y2 x4 U4 }% @2 y白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
   
! J# U7 M2 H+ N8 i5 F6 r, }中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

. q) V6 K1 c. [& Q0 qFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

' ?# [$ T- n/ d3 j' i
" n: }( E+ v6 f
' \' m7 z! @; n* a

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

+ j9 N2 V& C) T! h                               
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. d. t5 i! ?) |+ h0 P; G& j3 t: E我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

/ g! s% B  c# ?- X1 C3 }胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
" F  g( v/ E' l7 @我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
9 z0 f# A' P# ]3 nFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
- }, O+ o6 U- ~& _  X激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
: t" X8 ?- `: n) V# u/ {  U                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
& \0 i0 N, y" z2 I
谷草         157           185          115           87                72           75          100

ALP           614           621         665          665               587         405         392

2 U8 J" s5 ]9 q; HGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

4 a: w& @/ r  Q" f/ S6 R总胆          116          138         258           227               144        84            117
7 D" W9 W$ H/ s& k* ?3 x! @直胆           99           122         137           213               128        78            99
' B3 i: d0 _0 T  M& `" r
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
5 y# w( L) _2 Y) K7 C9 t* w# G0 O7 z
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
# K. V1 y2 P% M% d% g+ Z
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
3 u9 |5 t+ n2 B: d8 ?2 A+ ^8 Q% P
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
0 Y: v3 J  B2 X; _' w! J   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
/ [0 Q- s1 I' M9 j4 W
/ q# V* n, c9 j淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
3 q1 \3 C+ M4 a  o# z; C雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

4 D9 W+ X. F/ ~0 o$ t9 yFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
3 O- Q8 {% _0 D0 E3 O$ M& N; D, d
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
' G7 |: I6 ], u' v6 o1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
: T9 w8 {/ K1 Y# {( a% ^3 ?
* ?2 G2 D9 w# i; \1 R  U9 e% z

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。