2012-04-19CT报告1 p0 G$ j9 F( o/ }
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。" f' a- V& ~7 O# f7 c6 j! v7 E
: h1 N$ f9 N0 @ B" F肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。& d$ r' M( S* o: j; G/ g
' ^# Y& Z( [* m6 e" l2 I- H肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。% y6 z2 |( q O ]; r8 \( @' ]
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
& ?$ U" Y( f+ E0 K# r1 B' J左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
8 Y' C; D4 ~ T/ k扫描范围内未见明确骨质破坏。5 V5 ?+ G8 z J
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
3 ^5 _2 m& F* a5 h w2 p双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。$ X. X. U$ ^" ]6 r
扫描范围未见明确骨质破坏。5 a9 G" m0 e1 U0 }" f! [( i6 y9 U
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% ]+ G2 h0 ?4 w% d9 Q3 q/ B9 M影像学诊断:
$ G' n4 I' o. G9 w2 d; f肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比8 A' | F, P4 H/ P5 {- s+ I$ F
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。7 E K; T, c. H) ?
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。 n3 J2 H& }' U& B) Q( H
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
- f! }2 x/ ]0 \: x3 @6 F' q& M4 X右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
6 G. ^- p9 A# |. Y" M" ?7 e左肾小囊肿,较前无大变化。
; z; [/ k1 l( A, q2 s' R: q$ I' G, ?胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。7 K' ?. V6 c9 J: W
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2012-02-24CT报告; `# A& q+ d6 ~" t& _
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
& D3 n# J' h/ X/ c0 c# z肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。& E1 O- {4 c; u ^. Z
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
9 p3 }$ G: z% c0 J8 T F肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
/ w7 H: L$ X* U/ z; M* z1 q右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。# k* T* q$ K6 ?0 u' ?: a
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。& e6 M9 H6 Y& W( R
扫描范围内未见明确骨质破坏。6 t+ L4 F- K: a
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5 X0 v1 U, q0 ?" s! b9 u, m影像学诊断:" k- {3 S: C$ ?9 Z( X6 R
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
?5 M3 j v9 I; w" M肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
' r" X" ?, J8 H肝S8病灶,较前已无明确血供。
+ X! Y: R1 `) j6 M/ n肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?% {" g" ?5 i3 o$ g
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。9 @2 d3 R, V# u5 |* f, a
左肾小囊肿,较前无大变化。 / Z( ]+ B; a$ k: [1 Z
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; `% U4 S- N \2 [4 A) t, E, [2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
* ? C9 O+ F" F9 [& W! Y现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
2 L* z9 K, l1 O" t2 v# S& ?4 W门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。8 R, e( k" [! b( ~
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. c' o6 p+ r2 s0 J4 A1 ~影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2 A! K3 T+ u5 _8 w m g% S' f2011-8-4CT报告
1 t: c' M6 E- w* r3 { }" u肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
( r5 Z/ g( I. n肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
0 { J6 Z# X) f0 m肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
( ~( R4 @. d' T# [9 y0 A+ w7 t6 V肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常* |" k/ ^ f( M4 L! F; q) ~
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。+ C' {3 X/ l1 x: o h
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。- j2 k/ t+ h, v. p/ C
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
4 @& Y0 U7 u9 l8 X9 L$ k扫描范围内未见明确骨质破坏。$ P% Y y ~" v$ Z5 I2 {0 E
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
+ ^9 Q- Z& m. [$ M2 q肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。% h' Z( F( N+ Y) n
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?! f- x; l1 O, O
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
3 M$ t* p. l, L; D9 f' T5 n" z左肾小囊肿,大致同前。
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