2012-04-19CT报告, i! T) Z1 e5 U% N7 i! `
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。- y- t# U+ G! s7 ?* [: \
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
5 \& l0 r' b! ]* x# z) p左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。' A! q: z( Y" A) s
扫描范围内未见明确骨质破坏。
4 V$ t0 t1 ]* Q双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
# V# x1 v; V/ T2 P8 v0 ^) @7 P双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
, R9 Z! v3 ~. m, a/ t T, h扫描范围未见明确骨质破坏。! u0 d3 T% G1 P* m. C
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影像学诊断:' P( [" W2 r1 c, g3 p) }7 w
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比0 k! D1 q T0 e; P4 O' t* a
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
' F: ~" m" I; E) m" X& r4 h: M+ Q肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。) V7 x E" O8 ]2 j0 U% I* ^
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
6 ]2 w* r3 o _4 q! i4 b3 L右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。' q3 P3 J8 o3 u$ S
左肾小囊肿,较前无大变化。
: x2 {9 T& Q* e8 y' \胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告* J2 \: r. E0 z8 S
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。9 b( K- U; ^( O
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
9 s, m$ x0 @9 e' n8 B. u肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。. c& i! ]. ~+ `1 a3 N& ?% n
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。" w0 p7 ]9 t& R9 w2 C" r3 J, i" i: L
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
" |- y7 a7 _8 C* B左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。) M) _% O" j$ ^! j8 l
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
, e1 E1 C @0 J肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
9 ], {1 x F2 l# {7 v6 f肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
1 ~6 K1 L/ @/ U0 M+ w+ ^0 i; S肝S8病灶,较前已无明确血供。6 b7 t# P: m9 s5 W( O$ V( I
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
, C7 R& o2 V, ?2 i2 N4 P* @右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。. W& V/ a0 n6 h* d( ^
左肾小囊肿,较前无大变化。 ( X& c. G0 p! B# J1 J9 \8 ^* [6 x4 X0 y8 e
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2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度: k2 i. W2 l+ N2 p- U1 h
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。0 F% I5 }3 }) R
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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- S# h5 a% {8 \# N% ~2011-8-4CT报告
# q$ d# G3 y& h( D* T+ R$ R3 o肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
2 }8 L' g; ]* E, L肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
5 Q% M0 {" B* n/ q0 L: ^* K肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。* w; n1 N0 w! P) P2 l% X/ m1 Y
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常4 [% T; i* ^2 `: L+ v& B: Y1 G7 j8 e
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。; r, Q$ O( i# {4 s0 l# f' ?
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
* m! j& J5 C- q$ H6 R9 T' f y v左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
+ z( d9 c& g9 P' d扫描范围内未见明确骨质破坏。& Q4 n2 B# |4 N( a- ~( W
( w6 J3 ?# b$ v! e. O
影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
* F& P3 S! u4 i: m肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。6 l+ N; ?4 i: n0 z. ]3 ^) k- l* U
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
& N8 `* }7 q. x) f9 N$ i右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
8 i' u: a# F4 G, m* J/ ?左肾小囊肿,大致同前。, J# r. h" n$ @
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