本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑 & |; X0 @+ e J9 V* p1 K; Y- y
% O, K- Z& x! w! O H2012-02-24CT报告0 {3 M6 H2 g( A
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。% H, h/ p1 a' R2 ?/ e
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
6 w3 i& c4 L8 Q S6 p肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
7 F: u, A- f+ s" t) P- K: w% Y肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
5 }6 b) b0 \ t) g/ W6 t* V右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。- h3 q; J' P4 H0 u/ t( f! R6 S% {! t3 U
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
3 k4 x, b* H( i/ b! S4 j$ n扫描范围内未见明确骨质破坏。
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1 ?# S' O- @8 M% ~" b5 D1 Z8 Z影像学诊断:
4 S/ N" H8 ?( y/ t( q3 m肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比0 Z7 v8 v% }8 Q! a' U j
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
& ]0 n3 p! s. g$ Q+ D肝S8病灶,较前已无明确血供。
( g+ U8 z0 n" \肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
( K+ F1 P4 m4 J, N# G1 n: v右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。; {4 p( j# [/ K9 O/ p( D
左肾小囊肿,较前无大变化。 ( e8 B; u2 m5 x& m4 W+ p$ q
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感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。' R7 {9 d4 g1 U D
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度: s1 H# C% G" X8 ~7 J6 n
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
& X) r/ p6 l8 J3 t( `* `& l( T门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。/ F) S- q, L0 N Y: O" S
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
q ?* I: |; u/ q6 i M( G肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
/ W" b5 A5 G! b; K肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。# H2 y1 X1 I3 X9 v( \! a* N
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
: R5 Q7 j* u! b6 Z前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。* @2 Z) n0 N, }5 l7 R% `# w' w/ C, Y
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
( ^/ i' h3 T' \* J& I1 l; N左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。6 K0 }* [6 M- x
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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" J8 g7 f! b/ R) ~" w* {3 }% G影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
9 L6 d* K u/ Y8 ]2 R# g G q肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。0 N9 o" k, ^) ]) \& U
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?" p1 }, t# f: G% |$ h3 K
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
, ~- W9 D3 H4 C; J左肾小囊肿,大致同前。7 q+ g/ m# V' O
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