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关于脊柱转移的处理建议

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765179 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
6 Q, {, {- v: o. I1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
1 I: e* a( |$ R9 [- _2、有骨转 ...
* n4 m( S. I6 ]( Z- H0 x; x4 t
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 % |4 }4 k8 [4 v% F
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
8 _4 o) u! B. z$ V7 P
是瑞士诺华择泰吗?$ v4 B; A; w' @
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 # u# t9 G% S8 a6 C7 T, E2 I
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
. P5 B9 |5 ~+ F: Y" ]是瑞士诺华择泰吗?
) c6 v4 Q+ r6 H4 W. m# {# w0 z那换德国邦罗力试试吧。
$ U- G( j6 ]- V9 K1 ^
- L! ?! g8 i. Z1 L1 T, M( ^4 L
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧2 ~& ~$ w& f# j, {" Z

6 t# Z; B; f3 v% H$ _3 V& g' d  {单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?% {! N( n4 J6 k& j

. u4 [4 V/ Q2 M1 L感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 , n6 D# M1 R8 n2 Z; @
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
; m; e! s5 A$ t; o- R% [& |/ _1 {
国产药和进口药是不能同日而语的。2 {7 m# z6 i; `6 z7 t# x; I
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。, x( n( @' O. {, [+ \+ e8 U, O
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
: Y+ c. u% b# h6 ~; ?  p% |; `: j( ~
/ L2 t2 W  H8 K% b谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 1 v; b( w/ v  a- Y1 |5 B2 j2 o. Q, z
5 O1 p; X; O5 L0 v0 D4 c
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:& Z; A& p4 D5 }( j4 N

& D- [% R0 m9 I     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
: X& n& [5 S5 P' X, I2 E5 q9 p- i
2 w( W; K, S$ X$ `/ w        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。  R- D4 h7 T  C- ?7 X5 A6 ~" V' ]

1 f1 u2 K' \3 Y) L     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
4 @  n4 k+ r( m% b  
6 f8 H5 q& `7 j/ H     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。2 s) r; L4 u/ M
& l1 C2 I5 K  Q% O7 o* W/ R1 D
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
( `( }9 k. `8 M$ v
& |9 C+ s* Y8 P2 i, H     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。# X# s; s0 z% o, D4 k+ I6 r; {. u
0 C7 N9 Q% L& j; X0 u; g9 @
7 T2 r- S* R6 j6 Y, b. m% j
1 e) |; v, ~7 u8 w) f) z* }+ u
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 7 ?  s9 N( a+ b6 h
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:4 I2 L5 I$ q$ Q" z% I! `
1 S2 p9 B# D6 E2 Q3 [: D! s8 m3 ~
     4月份(特罗凯两个月的 ...
( A$ S. Q) m  a2 M! k  k5 S
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。2 r- }5 ]  o$ X& B. @: Z
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49   o7 D! U1 n8 Q: R
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
8 E, y- r6 q$ {2 ~4 r, R& d# ^
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

3 m! X' H$ ]) T, _2 V) m平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:+ d# V; r4 g2 s# V+ M2 l
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)  y2 d$ X9 j& U
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
& w" X, \0 x4 r! P- M% m9 ?      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
9 R; `- K) k  f
! v3 t% T  |/ g- g! \/ U0 D5 j; E, @# N4 \
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。' e& K- ]+ p# D2 E2 }3 z
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新) W5 Q& i2 @# C, {
& p! q& ~& x6 x* U1 p+ h6 x
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 " y8 P4 G5 C3 u3 E
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:$ A! [8 `, m# x
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

+ G3 V, q1 b/ ]2 G5 _8 ]' K5 c1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。0 C% a) l% w) |& W
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。3 U- b6 e* O: W6 t- X
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
2 K+ O9 h6 V0 C' G: \+ }( D* O4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 " Q' G6 g- D1 x$ H( c1 \9 O
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

( v9 Y0 W6 q- H. _# V8 z2 _明白了,非常感谢您!

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