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关于脊柱转移的处理建议

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730653 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
) V$ B; |3 f! F* a6 W1 O1 {2 D* N1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。; J& I5 q* b% M! m6 [1 S) R
2、有骨转 ...
" u  i! b! G( K- n9 y
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 " w* O) I) w! M+ f5 v% C. V  F$ d9 S
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
3 B6 d2 l. p! O/ Y5 ~
是瑞士诺华择泰吗?
3 [4 o- b8 F& B+ Z7 [1 ?, o7 A9 Y那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
6 x9 ?( W7 m9 ?/ B
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 7 s5 R% o: ]# d* V( w5 A
是瑞士诺华择泰吗?
) h6 K3 x6 f/ M( ~! X那换德国邦罗力试试吧。

  u0 c, n  l: Z, J# d: P8 a1 E0 [" C2 @$ Q! y
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧/ V, D1 h6 B, `$ b! t( G  r
# N2 W% L; a# ~/ c9 K7 D
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?  a& y+ A* I. V- L2 l
% r1 G8 ^. n% t0 j- W
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
+ x' z* `) m# N) W  e  f0 ?2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
( a* c+ }1 F2 N/ J/ B$ `
国产药和进口药是不能同日而语的。% @  b' Y$ I( T6 ?
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。* \1 I2 _  x+ N8 h! w7 U  {$ D5 G: K5 Z  t
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
: R3 h8 }3 Q1 f9 V- s8 q# t# ]# |: q- T, H
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
+ Z% \3 N" K, e; Q
7 z2 G- K4 z5 m     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:( x( w9 K  s5 H1 a

) ~: m- Z  S) Q7 C% _/ X& C     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 $ T3 g" Z  F' u- ?# P

4 B5 ?. H/ A% Q        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
  ]; t. k6 x3 ~' |7 h+ e! K3 h9 {/ F+ L* J! t8 R3 G  Q
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
) [/ ]5 ?5 g4 K0 @# K5 o1 p  
7 t" X; c, w# [7 y3 l     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。$ U; [! r& c1 _1 {

6 k( R1 p8 x8 h- ^$ {' l5 `2 t     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
" U5 F4 Z0 N4 w& n0 n; Q* @# |0 \) ~, j
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。6 K6 G5 ?( v/ I) k! n. o# o+ j

* Z' Y5 x# f# @$ v
# l7 a1 T6 s. g2 q& n$ t5 B! o
% p0 i' o7 z+ F+ m- ?7 d
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
  c; }* `9 e  [3 J3 x1 M平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
0 b2 b) ]/ V) @( m1 V
: R- @4 P' U0 i. s; ]/ T/ M     4月份(特罗凯两个月的 ...

& u( q0 b6 C" F3 L5 b. ^- o肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
, q) G$ r" A* _# q2 y& @7 {你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
7 ]! f0 ]$ B. q  y8 F7 x2 B& N2 k肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
* I0 S% _* z  Z
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

1 z! Z& j5 h1 r平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
4 m% i- d& u4 f    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)" U' [( b/ D9 i4 u
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
% X' f1 H: u( V( Y# ?      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。% w: X+ a0 S( O2 l7 \$ O& ^) \

+ ]& T) [2 `7 a2 M
$ J3 P1 j" v# Z1 p3 F9 N9 N现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
6 Q: {8 ?  }8 \3 h, j           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
! }" B. c9 @1 f# [; t( q6 C
6 r4 W$ ^$ F4 g. h想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
$ L2 Q6 e) b' t  z3 _平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
( f8 e1 w0 M# r$ f' C% B    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
/ F& b1 _6 s. H* v  D+ c, z7 v7 r
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。& Y+ J( d" a6 |1 P* g9 A
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
8 k; P7 W, S  C; `8 G3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
( w$ }6 F9 o: g: @; J4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
- a, L2 f& J- z7 a1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

1 t# V& u$ T2 T$ V/ c# r. {- @明白了,非常感谢您!

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