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关于脊柱转移的处理建议

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765175 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
失踪的阴天  初中二年级 发表于 2012-9-17 08:56:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2012-9-15 18:53
$ c+ U% Q# y- |. k6 A你是要问肠梗阻怎么办吗?我也不知道,到综合医院消化外科去治疗吧。) z) z) e3 L" S6 n3 T7 o5 H- M! d' U
是要问怎么抗癌吗?空窗都已经快三 ...
4 \0 S# O! L" T
平安姐,不好意思,我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗,副作用挺大。本打算7月份化疗后间隔时间长一些再做打算。结果8月初肠梗阻,入院,2天后缓解出院。想再让他休息一下,打算验血后开始靶向药。结果又因为肠梗阻于9月3日入院,已经半个多月了,禁食禁水。现在的问题是,肠梗阻也许很难解决。现在插着胃管,也不能服药,如果抗癌,只能化疗。想问您的是,对于这种腹部有转移灶的肠梗阻还有没有更好的办法了?这种情况下,我们应该是保守治疗,还是考虑化疗呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-17 15:21:42 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
失踪的阴天 发表于 2012-9-17 08:56
+ \+ C' B! Q( Q+ v  a, `平安姐,不好意思,我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗,副作用挺大。本打算7月 ...
6 L- N0 h# a2 `5 |8 |2 n
这样空窗下去只会越来越糟啊。上阿瓦+紫杉醇+卡铂,看能不能挽回吧。. F3 f' \$ P( ?" n* n: x2 F

9 X) M/ |5 ~7 |; ~8 k  `阿瓦斯汀联合紫杉醇+卡铂是被FDA批准作为未治疗的晚期转移性NSCLC(非鳞癌)的一线治疗方案。+ P8 `6 u) k/ ^" x5 g% M1 S; e2 `
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-20 18:40:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
请教平安姐,求指教,谢谢!1 s/ H# v% `, B- O, b
我父亲8月22日诊断肝癌晚期,医生不建议手术和介入,后我们选择了多吉美。多吉美今天吃第25天,肝区部门疼痛明显减少。最近出现右后背疼,而且疼得历害,必须要吃止痛药。经常在这个论坛里看帖子,怀疑是不是骨转了,做了骨扫描,今天拿到结果,真的骨转了,真的是怕什么来什么,很迷茫很心疼。
! C! b" M# b8 d8 ?, t, z# E下面是骨扫结论:全身骨骼显影清晰,第6、10胸椎、第6肋椎关节见异常放射性浓聚,余骨放射性分布均匀,左右对称,未见明显异常放射性分布区。 于是我拿到医生看,医生说是骨转了。: Q7 M6 ]& `! K2 H( h3 o% S
现在我想请教您,接下来,该怎么办,是放射还是手术比较好,另外在坛子也有人提到过核素治疗。谢谢您
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-20 19:29:01 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
晴朗 发表于 2012-9-20 18:40
7 k2 J2 {5 n. j# e请教平安姐,求指教,谢谢!
! M% q6 e9 N  i% Y 我父亲8月22日诊断肝癌晚期,医生不建议手术和介入,后我们选择了多吉美。多 ...

. l" f( t  Z, c' D( g2 l9 @1、继续多吉美。7 \/ T3 Q+ c- X4 B" `/ }* ]
2、每月打唑来膦酸一次。
1 t7 a& h: x& Z3、T6、T7部位增强CT,确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京、上海找医师看寻求局部治疗:消融(射频消融、冷冻消融、微波消融)+骨水泥。; }4 t% C; W2 W
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-20 19:53:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
好的,谢谢平安姐。这些指导对我们来说真的太宝贵了。再次谢谢您
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-21 22:13:46 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-20 19:29
  J9 [( i2 }: j+ A1、继续多吉美。
6 \6 p! A5 y% l; d2、每月打唑来膦酸一次。3 d5 d  N% g9 q( j3 C
3、T6、T7部位增强CT,确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京 ...

" z8 {/ g; Y4 ?' J平安姐, 还要再麻烦您一下,我们家是小地方农村的,现在没有更多条件能再去北京或上海,而且我父亲现在身体也很弱,我在我们省城(合肥)的医院看的,医生说可以做放射或伽马刀,您觉得呢。谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-21 22:22:36 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
晴朗 发表于 2012-9-21 22:13
! u( g! Y) E  V/ N2 ^4 E平安姐, 还要再麻烦您一下,我们家是小地方农村的,现在没有更多条件能再去北京或上海,而且我父亲现在身 ...

/ p2 P3 c$ \$ s脊柱转移放疗这是中国所有医院最愿意做的事情,不要一点技术含量,对着病灶照射就是的,文盲都会,来钱又快。对于终末期的病人,确实也只有放疗止痛这唯一一条路了。可是,对于发现早、年纪不大、预期寿命大于1年的病人,如果家属希望病人多活一些时日的病人,不应该仅仅是放疗一条道啊。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-22 18:16:34 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安老师,您辛苦了,请教:
- L$ n: w, H3 ?& r1 K4 V3 B5 p' J
/ q, c0 n3 G% S主要用药介绍:老爸肺腺,陪美+耐达铂3次,效果不好,身体受不了;放疗;特2个月有效;2992两个月有效;凡德目前50天,第一个月评估稳定;期间一直注射双磷酸盐(艾本,天晴,泽泰。骨转一直进展)。! F1 |/ d  K/ J' }( i5 f
http://www.yuaigongwu2012.com/thread-6206-1-1.html
! w% h/ S, c3 d' ?2 r% T4 c
3 V3 x9 X. c5 M6 G                  
% h% {3 e2 [, h& U8 a% ^4 D最近这两天胳膊疼的厉害,尤其是今天;老是犯困。
9 t5 T, X3 W1 O% I) w1 f; v打算换药:1、目前的主力靶向该换什么呢?
2 s+ {6 J# y5 o          2、双磷酸盐也得换,换什么呢?2 p7 ]4 S. T3 u5 e! a
          3、凡德针对头部效果确实不好,针对脑转该用什么药呢?# e- d5 Z3 S4 O! A% C
或者说主力靶向搞定了,2、3都搞定了,但是该用什么呢
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-22 20:17:54 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
谢谢平安姐,您的建议我懂了,谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 09:13:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-22 18:16 8 s+ z/ j2 f& u/ k# k4 l0 s
平安老师,您辛苦了,请教:2 ^: P9 B4 W1 `; C
7 i& }8 V& M. E1 n, S
主要用药介绍:老爸肺腺,陪美+耐达铂3次,效果不好,身体受不了;放疗;特 ...

" j/ L; t0 {. s! [# B7 U5 L( ^1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。- z: L' |; b) D; W* w8 |4 u/ T
2、有骨转就必须用双唑磷酸盐,双磷酸盐有三代,一般瑞士诺华的择泰、德国的邦罗力有效率高些。
5 D3 K# C" _  H9 V

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