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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1984799 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25 0 T" S8 r" }2 J
kras突变概率蛮大的
: d' a1 m7 i: H7 f% U0 I
! s7 ^; ]2 E( o; b( Z% W: I7 [老马(925951365) 13:27:36 2 P, ]. J. c& ]% p% f( I
这个一般在查突变时一起查的
6 n, m, ^* @$ Q7 M- t0 \' F菜心(61225085) 13:27:57 2 n' J: J/ L( Q0 v/ R% b
但是目前好像没有针对这个突变的药?
0 r5 W3 p, N9 X* L老马(925951365) 13:28:08 3 C) s# L. ?9 u# ^- o
: V* i, b: l" i4 D  b) k% |4 e/ q
老马(925951365) 13:28:11
, M! S9 l$ g9 a, E7 s5 H# [$ Z6 }但效果不太好
& G; `; {0 s- Y9 R老马(925951365) 13:28:20 3 }1 M: V; }; ]
多吉美,azd6244等
" Q. k5 ^8 c/ Y# x" x$ p
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50
$ I( \' A1 Y0 ~+ w- M% i3 x' o阿西的效率大约是10%
. V/ Y, o3 T/ k, s1 Q; J老马(925951365) 23:53:04: P# ]* X& b# b" u" Y
就是说90%的概率不能缩小肿瘤- D: c+ G( i# K  Q
老马(925951365) 23:53:18
7 C. Y. ^5 j2 H: y' D% C7 A- R' S3 \副作用倒是会100%发生的) D4 J+ W, ^! j/ f
老马(925951365) 23:10:30
3 U) t4 V" S" k9 RVEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
  H8 o9 D/ U+ s# ^老马(925951365) 23:10:56
9 `; E* Z7 N& E( {0 a而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
' R# X# x3 Z1 y+ @/ j2 U. \3 S2 W老马(925951365)  21:46:09
2 o. G) ~# Q4 e5 V- N. m# Y& T阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
$ A9 j0 R7 d9 S6 D; S3 v老马(925951365)  21:46:45
0 ?; F3 A8 v7 K7 l- u  [但用不久,副作用也大
. c" ]5 b% D; T6 T- P4 R老马(925951365)  21:48:16
) J) q  x) R" |. i另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
- v& q$ c0 `8 ?# _4 v老马(925951365)  21:48:41/ K; k6 c+ i; F1 A& j
如果能处理好,就好了
" \) P; _2 f' f' N0 Q, L老马(925951365)  21:48:52/ ~! y/ W% s9 R# C1 K
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
8 Q9 k+ i$ W3 m, b  z/ h老马(925951365)  21:49:21
- k. o* }8 f* T; e5 v! B1 j有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了8 L" p8 C: c1 x( Y( F* h0 b9 X
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
8 r& c2 r- }$ b7 i% g) W老马(925951365)  21:50:03
# q1 u, o$ F4 C% J以为是吃糖豆啊# b4 w4 H5 ?1 M( _% \( u# F# _

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑 7 D$ x6 M6 D" l4 i
! I: K: N" Y% f6 `& V
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)" C6 r6 c4 q' b" [! }
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM+ k: b& Q3 x- N- V7 O2 n' p, R
1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM! ~& E. x! Y- s/ ]5 y/ R. n
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
# B& i% ^  w/ Z2 m3 [- {
: C/ |. J* I" V9 M& b* C& E要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM
. O/ }, a1 j% Y5 u
. c( u# Z+ g# ^0 OIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。  h0 ]( n" J% ^& ~8 H: D/ K

( P# j  W0 f, ?/ \) }
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。
4 M" {9 w7 J# Z0 ]6 W+ m5 z/ G' N2 y# L
我目前盲吃印易已近6个月,# M  _3 n7 b( w( o

' T6 y: V/ U5 l% @! ?# C! V4 W, zCEA变化720-269-111-52-17-14) o9 q, |  L; f" z6 N
3 Y: F9 w2 w( c
现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。8 S" o. p6 A( @# G

0 F8 _5 J5 X) L# M6 q. A8 `请问可以吗?! W  B$ Q2 D* G: I

: B, g( \9 B7 z+ i# W4 ^  I" X万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:295 H' {. x0 t( h
老马(925951365) 23:52:50
% P) w! {# r1 l7 n+ s阿西的效率大约是10%
3 A% s9 r8 J! b# N( F! b2 j老马(925951365) 23:53:04
5 c) z3 }1 S% C( s
2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北

1 g# E' t& t0 y9 L; [; U的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础. v% X; D: E. L& C
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑
; w1 Q% o; |. E
7 I' a/ o. j7 J# b5 j5 Nhttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html3 {5 ?9 ?) p- J4 w& k
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
" L  E2 l6 g. {6 Z靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
7 A( j2 S" \4 M! i+ ^0 NIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                        4 j% H3 O1 e; R9 d
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
# m. T1 z- |7 X* ?+ o体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
% O. a& T7 J; _- p' d) u4 `) x特征       
- R$ l* q  S. W4 f& f/ q5 f( Z6 G4 r9 l) C2 `- h, V
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
5 C' R1 C' s& s) X; n9 p" k$ `2 J; O2 e8 N
临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg
. C9 ]8 o; ~* J1 E) T- T2013年12-24日! x2 Z1 u. U+ E- C0 D" Z+ l) {
老马(925951365)  11:23:42! \/ Y  V$ I2 d4 E. B
有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
1 B& H) k  q, d. Q. m% a老马(925951365)  11:38:19
/ Q3 t/ [) o4 ]% DEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
, Q8 u2 K) v1 J2 C. u4 B凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗
9 I3 ~9 z6 N2 o8 T/ ?蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵/ D' G- g- [" o9 Q0 k; R  G2 a8 F6 ^
等明年,大家就可以联BIBF1120了
4 `8 S' [: J  r1 l老马(925951365)  11:57:30+ I0 b, M) Z5 v: w) R( b, G. Q6 C
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。- \& |' y6 C6 o
老马(925951365)  11:59:089 L$ |4 F, N9 H
BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行
* l' u/ F, S; @, F) z& }BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大0 c+ E& J" D. M8 ]
这药副作用不大,每天150mg*2  j' @/ ?" T* u2 S! J  c
晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了, U2 L9 I, P8 R0 i+ ?

, v8 d# B/ ?# {( k. \

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