八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的
. E) Z3 ~& |5 f/ T
( D5 u0 B+ H, `8 e. [7 e. U老马(925951365) 13:27:36
2 \6 k9 f) p  U7 r这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
' H+ i* y% q8 [8 J/ k" a! J/ V但是目前好像没有针对这个突变的药？
+ W* g& K* j( B# k. ?3 A4 n- T老马(925951365) 13:28:08
有
# ~- {1 X8 K2 `! k: b老马(925951365) 13:28:11
. [2 t: }' j7 Y) q: Y0 h* Y- E但效果不太好
; D! T" t/ D7 [$ k- O% e老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等
: |  j+ v2 m8 R0 `) f/ V

老马(925951365) 23:52:50
8 S5 i. Q& P" n; z, }' g5 ?阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
- c5 O, s& Y" w: ?- K% U$ t副作用倒是会100%发生的
" ^' L# s1 s. _. d% }老马(925951365) 23:10:30
; {! K4 \6 E7 jVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
) [0 W5 b& F" ]$ A老马(925951365)  21:46:09
7 D7 a5 S2 z* H6 i阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
1 {8 R1 ?% K+ L+ u老马(925951365)  21:48:16
+ I7 K# P* h! |: E% L  u另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
5 ~/ S/ m- z3 \2 l2 O老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
6 n0 p, S8 r8 f5 W2 E老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
% e' J+ Q  b$ _# q以为是吃糖豆啊
/ y& e5 t6 ~$ W3 n2 J" T

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

! ?" I" ^: _+ g  {1 BAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
* W6 u- p1 {9 G+ f( O3 SAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
8 X5 ?) w, z! ~/ e# v2 H! g" ?$ I1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
+ a" |: p+ V; O$ `2 s+ F/ a* v# Z! thttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
9 H% Z9 j' |. N+ }# B4 \& G" P
/ C/ |, u  V3 n. l; D% X; n9 t7 `要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

版主不好意思，占用你的版块了。

我目前盲吃印易已近6个月，

2 [; _9 c8 I; gCEA变化720-269-111-52-17-14
) I3 g: e) N$ @* |# P! z2 i8 S
现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

请问可以吗？

, Q0 W) N" B* r5 D: q3 O5 y8 c2 f万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
& u' j8 f1 s7 g阿西的效率大约是10%
7 Y& Y( [" I6 E- P( w4 Z- B& i老马(925951365) 23:53:04

2 {% Z; P7 |4 _! c9 M0 b2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
8 \5 L! o% G& c& S体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
& t8 @, J! ^& {8 ?* Y7 L7 X2 J体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       

最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
- T6 X7 }6 {$ o9 k& ?5 e
: I) i, f$ [" N! M5 [3 e9 N临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
! @3 K$ D0 I; i0 @, z2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
3 f( Y% f/ \* O% {/ I& _4 w; j老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
4 }) g6 T) G% s, V- k6 [6 u等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
4 d  t0 J! Z) B& T+ J% D10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
* y2 N, `! A! B) u1 P老马(925951365)  11:59:08
$ R6 y- ~* Z% A- l' Q# ABIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
9 f( s2 V+ G) X4 H/ R9 w: C( H这药副作用不大，每天150mg*2
9 B7 B8 n( |" U# P1 n晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
8 w- M1 e# n$ ?& V5 I
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