九月十七，母亲驾鹤飞仙。

" `! l3 c- _( T* `10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
% _+ I; T0 C# k2 }804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

; q- \( q" ]/ R  I  X# K8 Y: W299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
# I7 b8 i0 T  s+ ~Ferr.  〉2000
2 J+ }% {1 N+ h4 KCa125  〉1000－－－729.5现
8 \( C* A& z: r# _+ {) LCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
' L# H+ L2 M8 Y1 r! f抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

用药：
2 w6 k* R4 e- T" b, [3 ^盐酸利多卡因
维生素B \C
+ }: X, p* {  \0 m0 \9 m. `氯化钠
: j! H; E$ I; h) j5 @氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
2 V  Q- Q# a! |+ G门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
3 m6 g/ S) H) B. g: Q( w! v( Y螺内酯
瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
0 r& _- v, v' D! I腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

4 M; x. n1 }0 |  @
: J% G  b! x0 t% S$ }


3 j: A9 L+ ^1 Q. [
( U6 b' E  k# @http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

4 O7 ~; g7 Q& m' j! d                               
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6 v: h: J# S- T. F4 S+ E用药：
盐酸利多卡因
+ Y0 M$ {- t" r' j7 Y" J, Z- y维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
% W; h4 i$ p  O# u, A* j再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
0 {4 f6 z5 r0 Y1 D只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

% s; H6 ]' v$ X& E9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
* w& J( e% Z" {
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

: N7 D! N- r# C" ~) M1 _; R/ F2 _) m癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
7 _2 ~. X* Y6 Q

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

$ M# g- t5 s7 X4 s2 Q" n                               
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0 M7 B2 E( e2 }( z1 o3 p3 t* K9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
  _1 p* @# R+ |; X( T第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
4 {" C6 F) D( D7 e6 R; y9 K. a: {2 x易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
* h+ ]# C4 `* i2 L: J8 `正在为联用的药而苦恼。
5 m2 J. m; l. f% O) C4 i考虑联合用药
" M( ^; l$ T2 p+ C. k) _8 j4 [& r1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
, S" e3 w7 E( _. U* t3 h5 N0 W7 \4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
8 l7 @! X( G, v5 V: A" s1 ]2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
: Q' b/ q$ R/ Q7 x6 ]
( s! a9 S( E* Y$ d0 {. Q5 Abkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
( `) H5 I+ n% e5 Q* Y
3 _' Z; v. I0 V# `6 m4 X/ Bhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html