肝功差，请憨豆叔帮忙指点

平安！ · 发表于 2011-8-3 00:03:05

瓶子发表于 2011-8-2 21:08

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索坦20天了，憋气觉得好些了，疼痛基本没有了，只有咳嗽的时候回牵扯着腹部那里有点疼，之前吃凡 ...

很像是“胃食管反流”哦，症状基本上都像。要确诊就得做胃镜，那多受罪啊。先吃点吗丁啉、奥美拉唑试试看？

英雄武松 · 发表于 2011-8-3 01:04:15

瓶子发表于 2011-8-2 21:08
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索坦20天了，憋气觉得好些了，疼痛基本没有了，只有咳嗽的时候回牵扯着腹部那里有点疼，之前吃凡 ...

总体看不错的表现啊，疼痛等都没有了。
吃不下饭的问题对于病人来说真是大问题。
姜汤喝糖水是否有可能对胃造成刺激？我妹妹前几个月吧喝了一次，说喝完后就胃痛，也没有敢建议我妈妈喝。
期盼明天的检查结果，应该是非常不错的。

瓶子 · 发表于 2011-8-3 05:53:18

平安！发表于 2011-8-3 00:03
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很像是“胃食管反流”哦，症状基本上都像。要确诊就得做胃镜，那多受罪啊。先吃点吗丁啉、奥美拉唑试试看 ...

那就先给吃吃奥美拉唑看看吧，吃吗叮啉，我妈妈反应太大，她对这个药好像过敏

瓶子 · 发表于 2011-8-3 05:55:07

英雄武松发表于 2011-8-3 01:04

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总体看不错的表现啊，疼痛等都没有了。
0 W- f& x2 |* Y4 _吃不下饭的问题对于病人来说真是大问题。
, ]" L0 y! I. n1 G. B姜汤喝糖水是否有可能 ...

为了吃的问题，这周我已经把我妈妈狠狠的批了2次了，我一般都不跟我妈妈发火的，可是看她不吃，我着急啊，然后就狠狠的说了她两次，我妈自己倒是没生气，就是被我说的时候，特委屈，然后一声都不吭，昨天表现算是好了，强迫自己吃了不少东西。

never_land · 发表于 2011-8-3 09:37:05

瓶子发表于 2011-8-2 21:08

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& c* q, S+ q' P) V( B2 A: k索坦20天了，憋气觉得好些了，疼痛基本没有了，只有咳嗽的时候回牵扯着腹部那里有点疼，之前吃凡 ...

我老公喉咙里也常有口水，医生给开法莫替丁，我原来觉得莫名其妙，又没有胃不舒服，现在知道什么意思了。
另外观察一下颈部有没有肿块，如果担心就做个颈部B超，有没有问题就知道了。

songwei1148 · 发表于 2011-8-3 09:42:44

我母亲去年住院的时间，也出现这种情况，做胃镜是什么反流的。我们没当一会事，母亲也努力吃东西，医院打什么奥美拉唑，也吃香沙养胃丸等，后来就好了。

瓶子 · 发表于 2011-8-3 11:17:16

本帖最后由瓶子于 2011-8-3 11:17 编辑

never_land 发表于 2011-8-3 09:37
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) N: \* w; H5 o, k6 P5 o我老公喉咙里也常有口水，医生给开法莫替丁，我原来觉得莫名其妙，又没有胃不舒服，现在知道什么意思了。 ...

没摸到任何肿块，我怀疑还是平安说的胃食管反流，今天查了下，基本症状都吻合，先吃吗叮啉了，不行就上奥美拉唑

慧质兰馨 · 发表于 2011-8-3 15:19:37

瓶子发表于 2011-8-3 11:17

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没摸到任何肿块，我怀疑还是平安说的胃食管反流，今天查了下，基本症状都吻合，先吃吗叮啉了，不行就上 ...

如果是胃食管反流应该吃达喜（铝碳酸镁片），根据你描述的症状，达喜应该更对症。一定要咀嚼后用水冲服。

瓶子 · 发表于 2011-8-3 16:14:16

本帖最后由瓶子于 2011-8-3 16:28 编辑

今天索坦19天，去做了检查。
         7月14日                      7月22日                      8月3日

CEA             22.35                                        17.60                                              12.56

D-二聚体    503                                           未查                            1761

C反应蛋白 11（正常值小于10）          未查                            13

白细胞    2.9                                              4.9                                                 2.6

谷丙转氨酶 499 （正常0-31）             249                                           34（正常范围0-31）

总胆汁酸 15.1 （正常0-15.0）          正常                      正常

总胆红素    26.7 （正常2-20）             正常                      正常

直接胆红素 5.9 （正常0-6.8）             正常                      正常

谷草转氨酶 303 （正常0-31）             正常                      41（0-31）

总蛋白       正常                         正常                      60（62-85）

CK-MB             正常                         未查                      38

         这次检查，CEA继续下降，白细胞掉下来了，掉到了2.6，D二聚体升到了1761，C反应蛋白到了13，肝功整体检查还不错，另一个不算很好的指标是CK-MB，38（正常是<=25）,目前症状是咳嗽还比较多，口水比较多，总是烧心，嘴里返酸水，今天中午吃饭，吞咽还凑合，也会咽不下去，但是比昨天喝粥状况好点，腿很无力，脚疼（这个是索坦导致手足副作用），全身乏力，爱睡觉，腰部有轻微酸疼，咳嗽会牵扯的胸口有点隐痛，不厉害。
   目前的问题是：1，对于这么高的D二聚体，以及稍微高的C反应蛋白，能判断是炎症的问题么？该怎么处理？吃普通消炎药头孢类？
                  2，根据平安判断我妈妈的症状基本是胃食管反流可能性比较大，我查了下，基本也认为是胃食管返流可能性比较大，这样情况下，该怎么用药？只用奥美拉唑可以么？还是配合吃上吃达喜（铝碳酸镁片）？
                  3，CK-MB该怎么处理？目前一直有口服辅酶q10,300mg,这个应该是索坦副作用导致。
                  4，下一步该怎么用药？我自己这么考虑的：一，继续吃索坦，不过就吃10天，否则怕身体完全受不了，然后吃2992？还是xl184? 二，直接停了索坦，选择2992？让身体休养生息一段时间，缓下索坦带来得副作用。先用2992一个月，然后再根据具体情况，考虑下一步怎么走？

憨豆精神 · 发表于 2011-8-3 17:47:26

现在肿瘤病情处于安全平稳状态，不必用猛药，尽量用些舒服的药休养生息。
胃的问题，可先排除幽门螺旋菌，到医院做吹气检查，如果阳性，就治疗；如阴性就治疗返流问题，我想用中成药可能好些，用中医角度看是气逆，吃顺气的中成药就行，如保和丸或顺气丸或香砂养胃丸。
D-二聚体回落后CKMR可能会回落，如果血小板不低，检查凝血酶原时间过长的话，可吃抗凝药。否则就不要理，这数也不算很高。可吃一周口服抗生素，吃完复检C反应蛋白和D二聚体。