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肝功差,请憨豆叔帮忙指点

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371376 592 瓶子 发表于 2010-9-23 20:33:48 |
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瓶子  管理员 发表于 2011-5-18 05:46:20 | 显示全部楼层 来自: 北京
0 O- g4 l& `' d6 k* V
那就是继续再用15天,我开始想法是反正凡德无效,凡德对心脏副作用也不算小,我妈妈心率低了不少,所以想着换了算了,心肌酶检查倒是啥事都没有,这几天凡德量减到200一颗,心率升到了58左右。
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毕业  大学一年级 发表于 2011-5-19 08:54:11 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
再坚持段时间试试,你妈妈这样的,坏也不会坏到哪里去的。扭转回来还是没问题的。风险不大的。我也想准备过段时间用了。+ T* T/ y( G/ ^* [& S. a* t
我现在是麻木型的了,我妈妈这样子起码比起化疗时候好的多了,偶尔出点症状也不再像以前那样紧张了,最坏的结果都知道了,还怕什么呢?该加量就加量,该换药就换药。好走的都走走,全部走完了不留遗憾就行了。
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瓶子  管理员 发表于 2011-5-19 10:18:55 | 显示全部楼层 来自: 北京
毕业 发表于 2011-5-19 08:54
# ~2 `1 Z" ?( d" b3 \+ @) l再坚持段时间试试,你妈妈这样的,坏也不会坏到哪里去的。扭转回来还是没问题的。风险不大的。我也想准备过 ...
' h$ G" i, j8 O& E  c1 |
恩,准备继续用一段时间了,其实现在就是这样,能活一天都是赚的,能舒服就行,其他不管那么多了
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英雄武松  大学四年级 发表于 2011-5-19 20:47:14 | 显示全部楼层 来自: 哈萨克斯坦
支持一下,再多观察些天。
ananlijuan  小学六年级 发表于 2011-5-24 17:19:37 | 显示全部楼层 来自: 云南昆明
回复 瓶子 的帖子
! O  j/ f5 i2 e6 c3 e: e- M1 g9 D7 r% r  g4 a+ N: `4 K
瓶子,DCA是什么治疗手段?
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瓶子  管理员 发表于 2011-5-25 06:15:45 | 显示全部楼层 来自: 北京
ananlijuan 发表于 2011-5-24 17:19
( A1 n* T0 W( @回复 瓶子 的帖子2 v  e- F1 e5 v, Z2 o
+ M, _! l) k; w
瓶子,DCA是什么治疗手段?
8 c3 N, ]( K' Q
非常规疗法,我自己给DCA定义为类似于中药偏方的西药偏方,很多人用,有效的不算多,即使有效,效果也不是很强大,但是确实是有部分人是有一定效果的。
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瓶子  管理员 发表于 2011-5-25 16:57:54 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 瓶子 于 2011-5-25 16:59 编辑 6 y/ W: a' b# ^! r' ]' N
* _; c- U* [8 D5 M: D9 t
              今天再次带妈妈去检查了,目前吃凡德它尼已经23天,CEA继续上升,这次上升到了15.44,跟上周的13相比,还是上升了,这么着急带妈妈去检查,是因为妈妈出现了一些症状,整体人还不错,精神面貌也还可以,但是走路,走了一点点就气喘,尤其爬楼很明显,喘的很,咳嗽的时候,胸口有点疼,自己描述说叹口气,会觉得胸口舒服很多,感觉她这些症状应该是进展了,另外,今天突然一下子咳嗽又多了很多,所以着急带着去检查了,然后顺手查了下D-二聚体,查出问题了,正常范围是<=255,我妈妈的数值是347,这就导致我不知道该怎么用药了。今天还做了血常规,所有数值均在正常范围内。
; K- w7 K" V1 U; `( `/ A                 本来是想着我妈妈原来索坦有效,这次症状这么多,就用法米看看吧,这样保险度比较高,有效的可能性比较高,可是现在D二聚体高,是否要考虑吃阿司匹林啊?如果吃这个的话,暂时就不能用索坦和法米了吧? , \* U! N/ B; P2 G: _
                  用特罗凯?可以同时配合阿司匹林吃,问题是特罗凯才停了一个月,实在不想现在就上。
/ I6 Z" R, R, W( q3 R                想请憨豆叔和平安给我点建议。0 z% h% V2 [& R4 x( ^
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憨豆精神  超级版主 发表于 2011-5-25 17:13:26 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
瓶子 发表于 2011-5-25 16:57 8 N3 m6 G) z, ?# \& }5 E- [- S
今天再次带妈妈去检查了,目前吃凡德它尼已经23天,CEA继续上升,这次上升到了15.44,跟上周 ...

4 c" V; a, J7 s4 ^6 u2 |  Y, RD-二聚体升高有两种原因,一是感染,二是肿瘤,升高表明会在血液中存在微血栓。
4 a4 }' y9 q3 {' U# O: b, P# ^你没检查血常规便没参考,如果白细胞也升高,那么D-二聚体很可能是感染引起,用抗生素消炎后D-二聚体会迅速回落;如果血小板很高,就可大胆抗凝治疗,用肝素钠、华法林等,轻则用阿司匹林,但如果血小板很低,则要谨慎,免得抗凝导致出血。如果是肿瘤进展引起D-二聚体升高,则要用上有效的靶向药降CEA才能降D-二聚体。, L! V- s! \& }9 L) |1 h6 J
应该用上阿法替尼(2992),法米倒不一定合适。
; _  k$ |9 r; ^' i如果用索坦,血小板肯定会下降,就不能用阿司匹林;至于法米,我不知道其对血象的影响如何。! E: B; e! W) Y7 b! o
为了寻找D-二聚体升高的原因,要检查血常规,另外检查C反应蛋白,一旦C反应蛋白超标,立刻消炎。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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瓶子  管理员 发表于 2011-5-25 17:21:23 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 瓶子 于 2011-5-25 17:22 编辑 ; a: D5 @/ ]: M( ?' `( Y

9 v" }( n8 d& z; {4 n/ Z) u                  憨豆叔,查了血常规了,都在正常范围内,白细胞4.1 (3.69-9.16)   血小板 130(85-320),红细胞3.7(3.68-5.74)   按照您的分析,我倒是觉得是肿瘤进展引起的可能性比较大了。我妈妈现在情况下,还需要带她再单独做个C反应蛋白检查么?
: u3 h1 Q7 D/ N) M: {$ l& h                 目前手头没有bibw2992,所以肯定无法考虑,还需要等20天左右才能拿到那个药。# q& |  C. |- r. x9 D5 ^, A
                 考虑法米替尼,是因为其结构和索坦基本很类似,我妈妈索坦是有效的,所以觉得法米替尼有效的可能性应该是非常高的,如果排除需要吃阿司匹林的话,这个肯定是我的第一选择,对于我妈妈来说,有效的几率非常高,又可以尝试这种新药,看看我妈妈对这个药的副作用的反馈(因为妈妈目前在我这里,我尽量给她尝试没有用过的药,我好知道她对各种药的情况,这样她自己回家后服药会方便很多)  
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never_land  高中三年级 发表于 2011-5-25 18:42:32 | 显示全部楼层 来自: 美国
瓶子,我也觉得可能是进展了,得换药了。
, b4 v/ \8 b- n9 a我觉得没有用阿司匹林的必要。肿瘤病人D-2聚体都较高,你妈妈仅高出那么一点点不用抗凝吧,除非她自己跟自己比上升了很多。假设索坦(或法米)有效而且副作用是降血小板,那就不必抗凝啦。肿瘤控制了说不定D-2也降下来。
7 T: p4 H1 O* A4 X4 j$ _  t对比一下你妈妈的以前的检查,如果血小板处于她本人的低位的话,不光不要抗凝,还要提防血管抑制的副作用呢。

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