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国际癌症日丨预防癌症,从做对检查开始 4 [. v! i6 e b4 P4 x
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/ W! T3 G* P o! T/ {5 H" O7 V! d$ K明天不仅是中国传统的除夕,也是第20个“世界癌症日”,国际抗癌联盟提出本年度活动主题为“I am and I will”,旨在动员全社会力量,为“关爱患者,共同抗癌”做出贡献。
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据国家癌症中心最新统计数据,在中国,每年恶性肿瘤新发病例429万例,死亡281万例,相当于每分钟就有8.2人被新诊断为癌症、5.3人因癌症而痛失生命。
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) K8 n; e7 E# q4 D, g; @' Z; _面对癌症,如果能在早期发现,生存率甚至可以达到90%,那如何能发现早期癌症呢?# {9 J/ P: ^9 _4 V% I
2 l5 e2 b0 F6 i, r' q3 g癌症大概有200多种,不可能做到每一种都防。需要重点关注的,是发病率最高的6~8种癌症。在我国,常见癌种主要集中在呼吸系统、消化系统、生殖系统和泌尿系统,包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌等。/ t2 S7 i( S7 S8 q) ~& w
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癌症筛查并不适合每个人,只有高危人群才需要。同时,癌症是一种老年病,50岁是警戒线,所以50岁以上的人群都应该要注意并开始接受癌症早期筛查。
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做防癌体检,并不是项目越多越好,也不能一次搞定所有癌症的筛查,有些癌症不建议进行筛查,如前列腺癌。, ^% g# ^5 f; j( }7 h
8 B$ Y! g1 N e/ b# D一是目前使用的肿瘤标记物特异性不够,前列腺癌PSA检测的假阳性率太高,大多数经PSA测定疑诊为前列腺癌的患者事实上并没有患癌,前列腺增生、前列腺炎、尿路操作等之后的PSA水平都会升高。; R+ r) U: h' S
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二是肿瘤生长缓慢,前列腺癌是一种相对惰性的肿瘤,进展缓慢,多数患者的死亡原因并非该病所致。在治疗方面,对于65岁以上的患者,前列腺癌根治术并不比期待疗法,带来更多的益处。6 r8 }9 O6 z8 P t4 p, N
/ }* K8 P9 T7 S" T& Q哪些癌症该检查,怎么检查呢?在这里送上一份癌症筛查列表:
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, B7 d& e+ m% A0 _/ s1 V) O) L4 r肺癌, ?5 L( ^! U$ F1 ]3 n
高危人群' K7 ~( V. d1 @/ [' {# c
50岁以上;吸烟超过20包/年(含曾经吸烟但戒烟不足15年者);长期被动吸烟(超20年,基本每天接触);有(石棉、铍、铀、氡等接触的)相关职业暴露史者;有恶性肿瘤或肺癌家族史;有慢阻肺或者慢性非纤维化病史等。1 d2 X+ {- J- ^* c* O! J7 Z+ }
* H$ T5 V9 {- E2 U6 @1 U检查
5 y1 A, Y" g2 ?2 ^" e9 B b& \每年一次低剂量螺旋CT。
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& ?- s& c! W) h7 ^2 F结直肠癌
8 W4 V- b, P& h( M5 v) v S: G高危人群: H% D2 t, R0 C/ _& ]/ ]! h) p- B
50岁以上;有肠息肉病家族史;经常吃高脂高热食物、抽烟嗜酒;结肠腺瘤综合征、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者等。 Q7 p% u4 t( N- k- G
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检查* g8 ]4 U+ ?( V1 P' W) g( {
50岁以后做1次结直肠镜,如果检查正常,可以间隔5~10年再做第二次;每年常规体检别放弃大便潜血试验。如果家族中有结直肠癌的患者,检查年龄约在患者确诊年龄提早十年,例如,家族中有一位患者55岁确诊,那么其他人应该在45岁开始做检查。如果已经确定是遗传病(如FAP等),应该从12-15岁开始做肠镜检查。
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A& \: S- g1 Y6 k8 x! n* U" J对于超过75岁的老人或者预期生存少于10年的成人,检查的获益可能并不能盖过风险,这时应该终止结直肠癌的筛查。
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胃癌3 b! D' v" n! N+ b; k& S
高危人群$ e( G( B2 X3 y+ e& X3 U: k
有胃癌家族史;慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎的患者;有不良饮食习惯以及长期左上腹不适的人等。
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8 M, e. K6 q; E1 `; j8 z2 H4 v检查* G4 c0 ?7 V( _
高危人群45岁时开始做胃镜筛查,若无异常,间隔3-5年检查;胃癌高发地区的人群要在50岁以后要做筛查。: f3 U* A5 R* s. H; H
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乳腺癌 X' K, H4 z8 q; I; f# T
高危人群
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: |2 a8 H9 ^ Z6 d/ ~6 ^40岁以上;未生育、晚生育(第一胎在35岁以后)或不哺乳;有乳腺癌家族史;月经过早来潮(小于12岁)或绝经晚(迟于55岁)者等。
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. e) `: T- c$ r7 U+ s- j检查( b% f3 F. U* p {) Z9 w2 R
40岁以前的女性每年做1次乳腺超声;40岁以后的女性每年做1次乳腺超声+钼靶。% g/ f7 J% M8 Z! K4 n2 Q6 a) C
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宫颈癌1 F0 i. g! Q& M$ G
高危人群, w2 g) a) J5 T) x( Z. k$ ?- l
性生活开始时间早(18岁以前);多个性伴侣;HPV(人乳头状瘤病毒)16、18亚型阳性及其他亚型持续阳性。
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. \( v/ T( L6 _: Z8 W5 H检查
/ B" r2 q% |% n1 [7 R# u) q21—65岁的女性保持三年一次的宫颈刮片(巴氏涂片),而对于21岁以下或者65岁以上的女性,以及那些接受过子宫切除术的女性,则不推荐做筛查。
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0 @; j0 O+ X# S( Z肝癌
7 _0 V* x s6 J3 O9 \$ u高危人群
1 m$ z+ L I4 Q9 ]有慢性肝炎病史;乙肝、丙肝等肝炎病毒携带者;经常饮用烈性酒;重度脂肪肝、肝硬化、糖尿病等患者。
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检查6 T" [3 w( ~2 ~, b' ~: u
每半年检查1次血液甲胎球蛋白和超声。1 e) d' z6 x( t& r0 l- P8 ?+ q4 e
' U1 E, E4 K5 q! D9 N1 c" P+ h最后,祝大家新春如意,万事大吉~ : X* H8 g" U7 z1 D
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