3年2月1周，战斗结束。

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南宁阿梁 发表于 2014-8-6 13:42
184还是50mg吧，“特+184(50mg)”如果副作用大的话再减量也不迟。

7 _/ U. |4 M  `# p1 [/ C6 \4 i; N“特+Inc280”也可以试，只是Inc280 ...

2 d" N. ~9 E  j& }: G' C' t
! H: l5 C: M/ j, Q+ J3 v谢谢阿梁提供的方案！爸爸接下来的用药方案我考虑2992如果第2个月复查无效的话，首选方案：1。特罗凯(1片）+INC280（200mg*2)；2。9291（75mg)+两天1片特罗凯，如果可以不用活检的方式重新检测耐药基因就好了！

冰雪1017 发表于 2014-8-6 20:02
3 E2 P$ F$ I" t& A: e: U  O+ h7 a, X阿梁你好，我家现在已经明确是CMET扩增，已经多次使用易或特联合184或者184单药，然后跟克药、2992、299804 ...

# o! j% r9 [3 B3 f8 b; T谢谢阿梁，9291应该是无效的，当时不明确，误以为是有效，9291联合184也用过的，前半个月有效，后半个月就不行了，应该是184耐药了。不知道可否用V靶点的药来联合280，我看论坛里面好像还没人这么用过，所以也不敢用。

阿梁，我家9291使用4个月，CA15-3虽然在正常值，可是这个月稍有增长，这是我家的治疗贴，麻烦帮我看看，下一步应该怎么办，是继续9291还是换药，谢谢。http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=11398

明天会更好9999 发表于 2014-8-23 21:50
阿梁，我家9291使用4个月，CA15-3虽然在正常值，可是这个月稍有增长，这是我家的治疗贴，麻烦帮我看看，下 ...

7 c. h) W, p: n谢谢阿梁。

阿梁你好！我肺癌脑转放疗１５次４０００ＧＹ联合特罗凯二月，２９９８，（有效）９２９１一月，癌胚原从３．５１升至５．１１.可以说９２９１无效吧！你帮着指导一下，下月换啥药？放疗后复查还有很多小结节。不知该怎样用药。麻烦你了。谢谢！，

阿梁老师您好！四月份时向您请教过有关4002联合易瑞沙的问题，非常感谢您的细心指导！我父亲（肺腺癌晚期）用4002联合易瑞沙（1粒）已经快半年了，最近一次全身体检显示CEA为300多（之前最高位600多），CT显示肺部发展也不太明显，可是CA199和CA125有明显升高（以前是在正常值内），我记得您的帖子上提到过这可能是腹部、肝肾、胸椎、脊椎等出现转移了，我父亲最近持续拉稀、体重下降较多，会不会是转移到肠子里去了？还是靶向药物引起的副作用？因为刚做完全身体检，医生也没说什么，我们有点不知道该怎么办，特此向您请教了？

阿梁你好。问下你家电子秤用的那一款。有淘宝地址吗。发个链接

阿梁你好！你家骨转针是一直用的伊班鳞酸纳吗？有换过唑来鳞酸吗？

南宁阿梁 发表于 2014-8-6 14:43
可以吃到耐药之后再试针对易瑞沙耐药的药，如2992、4002、9291等。
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* r6 }4 I+ {1 W1 t) D. v也可以现在以“易+阿西替尼”的方 ...

* D1 W# J0 Y1 x" Y2 l: o: q. G. a, H3 uE靶点易和V靶点药阿西同时服用吗

9291(75mg)加到2片易后对骨转有明显效果
' E3 u' ?! ?: H
, }7 M/ }8 s% u+ c" s) D3 `一、情况介绍

& C8 f4 f4 s  M7 L8 N+ M$ Y  y/ H第4个月9291，上次“9291(75mg)+1片易”不够力，所以加多1片易，本次“9291(75mg)+2片易”，8月25日去医院检查及打骨转针。

本次没有做CT检查。

最近5个月指标：
' }, J/ p- j1 o4 N
& P& `3 X( D% V/ M- ~5 {5 cCEA(正常值0-5.0)：245.91->360.46->332.89->367.25->399.34
2 \: L- o. K( y$ T3 t/ hCA125II(正常值0-35)：91.70->93.30->60.50->61.20->74.30
CA199(正常值0-37)  ：1163.23-> >1200-> >1200-> >1200->860.09
1 K4 L/ j- [3 a) n0 ~$ [CA153(正常值0-31.3) ：34.70->36.70->33.90->39.50->28.9
" `/ F2 L1 k, Z铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：427.82->449.26->421.83->448.66->437.32

谷草转氨酶(正常值15-40)  ：23->26->26->22->24
谷丙转氨酶(正常值9-50)  ：18->16->17->12->15
6 J# u  m1 |' ~8 p0 h1 {1 n谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：27->25->23->30->29
碱性磷酸酶(正常值45-125)：127->115->100->80->91

( B( _8 [) c) i* j( k( C; ]
$ b$ x8 R! D  F4 b. [二、分析：
* S$ f( M( N) J. ?
1、本次检查，CA199：>1200->860.09，回落到可测量范围内了，至少-28.33%，估计对左8后肋、胸9、10椎体一带有明显效果。

8 H7 a- g4 T! @, I. s, NCA153：33.90->39.50，-26.84%，估计对胸骨柄等胸部一带有明显效果。

CEA：367.25->399.34，估计为CEA滞后。
; y. D7 R( O9 W4 g. o" ^' p
* `$ Q  ]# f& ]6 P: NCA125：61.20->74.30，估计CA199位置被杀癌细胞短期明显增加，部分沉积到盆腔位置所致。

% ^7 l& j4 N9 A“9291(75mg)+2片易”对骨转明显体现效果，接下来维持“9291(75mg)+2片易”不变，看看效果再说。


) B# R6 q+ l8 r9 `/ F9 H2、在吃三七粉连续3个月心电图正常后，本次心电图重新出现左前分支传导阻滞，靶向药对心脏的影响还是不容易对付。

9 X& o3 }$ ~" X& i% g( v, D3、这次住院之前喝了一个星期左右用金钱草、车前草、玉米须煮的凉茶，尿潜血没有了，奶奶以前留下来的方子，有兴趣的病友可以试试。
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5 V$ G/ k0 \# J三、其他回顾：

3 {6 M) o8 R$ o, j. K' s5 V! M. b1、8月5日，陪爸爸去领第23个月易瑞沙赠药，生产日期2014.01，有效期2015.12，比上次新2个月。

7 d6 P/ |! A( {; B, l$ @& m2、上月医院的三甲资格复审现场检查过了之后，又可以加床了。这次运气好一些，2012年刚住到肿瘤科的那张住了半年多的病床刚好空，就住进去了。

那张病床的病友刚刚搬到“1号1”了，所以空了出来。通常医生判断病人坚持不了太久的话就会让搬去护士站旁边的1号房1床，简称“1号1”。
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- U% z! \/ e* l, H: d, e7 S2012年到肿瘤科的时候，大概过了3个月那位病友也进来，住到旁边床。十一年前胃癌也是在这里手术和化疗，十一年都没事，后来可能饮食上也不大注意，有点复发。后来化疗，控制一段时间后指标又起来了，不过当时看他的状态，即使癌细胞发展可能影响也不是太大。
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那位病友的意外出现在今年2月，胆囊问题不得不手术。但这一手术，相当于给癌细胞开了新的物理转移通道，捅了马蜂窝了，而化疗又基本已耐药，只有姑息放疗还有些效果。这次再见他，状态真的很差了，吃不下东西，瘦得脱形。

试靶向我跟他提过不少回，上个月还跟他提过，也问过医生，可以试多吉美。不过他怎么也不肯试，正版太贵，而仿版又不放心。现在即使想试，估计也来不及了。
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