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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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464927 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2011-7-27 23:23:15 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
最近大家在试184 心肝也可以了解下
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-11 22:30:39 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-8-11 23:23 编辑
0 n2 T# C" H, y4 ]8 C5 H( C
9 Q+ N- j7 h9 j检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白   总   间接    直接       白细胞        血小板     淋巴细胞, e# ^5 E' k2 ?- b
                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶           胆红素 胆红素  胆红素                        百分比4 [1 G$ z3 V# O* p, B
正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~110  11~50   34~50   5~20.5  2~15   1.7~8     4~10  100~300     0.2~0.4$ K4 u0 z4 i( v) z7 f
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
; @/ V* C7 [: p, R+ X+ c* D. x) }7-22             \           13        27       68       14        42         4.6        2.6             2      7.79      180           0.342& a& G' e7 |7 L, k; o
8-10            2438.4   59         70     72        24        48.8         9.2     7          2.2       7.6       144       0.42$ y4 i1 v$ R! W1 |- \# F/ b
日期        AFP            上升或下降%              用药情况
" f. v' p  [& O  m& q12-28           620                                                索坦3周
7 I# I+ e3 Z8 K! r# m1--18            171.3           -72%                         索坦2周(腹泻严重换药)1 a* R! _2 ~( H. H
2--12            216.3           +26%                        阿西20天
2 R- l7 N: m/ T7 J) b' x2-25             364.8           +68%                        阿西33天(阿西彻底无效)2 a7 {) V6 s" `$ ]; |
3-26             355              -3%                           索坦3周
) p1 k7 N, s$ \' `4--8              404.8           +14%                        索坦7天(休息7天和药物的治疗浓度不够)
/ g& @0 O% y/ f. l" T2 C4-24              273.3          -32%                         索坦21天" X6 s' ?8 n3 n; Q( @
5-13              343             +26%                        西地7天
1 h) Q3 e4 R. d4 [6-2                206.97        -39.7%                      索坦12天, Y4 `, V" a( L. C7 p4 w
6-25              1055.8         +410%                     贫血停药24天
: G; x5 Y6 \8 Z" W$ F4 @7 H7-4                830              -21%                         西地7天0 g& R9 [. |# t" \
7-25              1312.8         +58%                        西地26天33mg/天
. J5 ^& `- p* J% Z8-10              2438.4         +86%                        西地45天(15天43mg/天)( [4 t! z  K* u* C/ O
血常规结果:6月20日红细胞:2.15    血红蛋白:68, U6 w( I" Y7 r: `4 I* z  f! Y, ~- h9 k
                     6月25日红细胞:2.36    血红蛋白:69
, T, E8 W3 d# D. z" M. ~                     7月4日 红细胞:2.82    血红蛋白:79' O' |, K# t! N9 A
                     8月10日红细胞:4.54    血红蛋白:112
( a5 D6 x# U4 E, m4 t2 [2 r$ Y( E. N+ r+ U. I) ~
问题:1、西地共吃了45天,30天33mg,15天加量到43mg,结果AFP上升近1倍,腹泻控制得比较好,说明西地应该无效。从昨天开始重新吃停了3个月的索坦,贫血刚正常还是有点担心抑制骨髓,但是现在AFP在高位又没有其他有效的靶向药,就只有先降AFP以后再试验其他靶向药,前几天觉得腰部隐隐疼痛就感觉西地效果不好了,不知道为什么前7天AFP降了225?
1 ?( F5 `- j9 [0 A9 G2、最近的肝功有波动,是西地的影响还是有排异的嫌疑呢?准备1周再检查肝功。
, k& i- D& E2 v+ ]/ z4 K3、不知道为什么现在发的数据不容易对齐了,应该怎么编辑呢?& E% H1 C* G, g. d: D0 a

( L( c" ~0 V/ K5 v( ?' k0 [& ]& m# b2 ^/ f' G, \3 R6 B% X
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-12 22:18:26 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
当时西地不减量坚持下去可能情况大不一样。总觉得你们吃不了苦。
8 F3 U# F2 k$ q& W# }; ]8 i不是排斥,是药物影响,肝没问题。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-13 22:05:03 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-8-12 22:18
8 R9 M! ~% x# ]当时西地不减量坚持下去可能情况大不一样。总觉得你们吃不了苦。0 q$ }1 p6 u( T; i" z
不是排斥,是药物影响,肝没问题。

  q* K- V8 l- g! s谢谢大哥!
; z5 Q. y$ |( d" k' g7 o当时觉得按33mg吃了7天AFP下降了225,以为西地有效,后来加量到最大吃了半个月结果上升了近1倍。并不是怕吃苦,呵呵
个人意见仅供参考!
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2011-8-13 22:42:15 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
我就想不明白一开始有效后面就没有效果了。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-27 14:21:41 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-8-27 14:25 编辑
+ S& U/ Z& J7 v% E: z* T9 T+ c0 Z- _7 l7 W
检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白   总   间接     直接       白细胞   血小板     淋巴细胞- i. {' t9 P7 m. @1 O' _2 w& I" y
                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                 胆   胆红素  胆红素                                   百分比
) @& q0 I+ `0 s  z正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~110  11~50   34~50 5~20.5  2~15 1.7~8  4~10   100~300     0.2~0.4
. |% _' \2 z+ i1 f-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
' f. L) n( g/ K/ N4 b7-22           \           13        27          68        14         42           4.6   2.6      2           7.79        180          0.342# {2 _; M9 F0 b3 A% I# _
8-10         2438.4   59         70         72         24        48.8         9.2     7       2.2       7.6           144          0.42
4 p+ J1 ?' p: z, o) ]0 S8-25         3188.8   54         59         68         32        47.6        7.5     5.7     1.8       5.24         114          0.536
7 r9 T' \; }+ V% a, J; @
( Z  g2 f- r+ j日期             AFP              上升或下降%              用药情况4 B% N% E  K8 v7 O
12-28           620                                                索坦3周& l3 ?8 u) G6 H5 K4 Y; H5 k0 j
1--18            171.3           -72%                         索坦2周(腹泻严重换药)( q7 Z6 N' Q3 G1 [. h
2--12            216.3           +26%                        阿西20天" k# R/ X1 d' F& M
2-25             364.8           +68%                        阿西33天(阿西彻底无效)
! L! r. t. W/ l3-26             355              -3%                           索坦3周" r6 @# t7 p  k* B/ y/ V
4--8              404.8           +14%                        索坦7天(休息7天和药物的治疗浓度不够)
: e' k! p; U) l/ S& L6 t7 \4-24              273.3          -32%                         索坦21天4 F( i3 f6 F0 R0 Q. [' |2 N
5-13              343             +26%                        西地7天! d& d5 y* p2 d
6-2                206.97        -39.7%                      索坦12天& L4 l, C* T: l! S* ?
6-25              1055.8         +410%                     贫血停药24天( j. H- A  Z8 y1 M, f: `, t
7-4                830              -21%                         西地7天
0 l/ ^/ {. U' s2 d( u8 j7 \7-25              1312.8         +58%                        西地26天33mg/天! n6 ]2 p- u/ s- z: X" t: r2 S, F4 U8 L3 D/ w
8-10              2438.4         +86%                        西地45天(15天43mg/天)
' f) V) a% z7 \# V' P8-25              3188.8         +31%                        索坦14天' J7 g9 Q8 h6 }0 Z4 C
红细胞和血红蛋白正常。
+ ?- L/ S3 T% S+ h5 Z( R0 W3 P# m0 d7 n& I1 }$ P5 J
请问大哥:; V- i; T$ J! E" F4 Q- G& D
1、这次索坦14天AFP上升了,是索坦的滞后性还是耐药呢?我想继续吃完3周再说,这今天腰杆部位有点隐隐痛,估计是病灶发展了,等吃满3周后如果AFP下降就不管它,否则就要去局部治疗了,您认为如何?
  h6 G) ^/ K7 M1 E, i2、看肝功应该不是发生排异了吧?谢谢
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-27 16:40:46 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
肝功很好,血象也很好,但AFP无法控制是个大问题。看看你处的大医院有没有“雄激素受体”可检查,是不是超标很多,看情况那癌的动力很足。
: l$ x$ E+ ~2 _( p, ?; y. U# R腹后膜淋巴能用什么方法处理把它缩小一下当然好,否则以后再长大就较麻烦,人痛苦,又可能会压迫静脉管造成腹水。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-27 16:42:34 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
从肝功看目前没有排斥迹象,但从血象看免疫很高,如果吃着什么提高免疫的东西,要立即除掉,温补的中药也要立即除掉。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-28 11:09:46 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

1 u& a# G( g/ \) J; M# k谢谢大哥!: {- o. e6 U7 _$ ]0 ^
去年就去华西医院咨询过没有检查“雄激素受体”的,最近AFP上升得快可能和前段时间的贫血用中药大补气血有关,6月份只吃了7付中药发现AFP涨到1000就马上停了的,看淋巴细胞百分比高不知道是什么原因,是不是吃菇类多有关,停段时间菇类看看。另外自己觉得可能“雄性荷尔蒙"肯定高,总是”性心”十足,我也知道这样不好在努力克制自己,是不是可以吃点抗雄激素的什么药试试?6 l8 k2 F/ I: l# @  V  A$ a
如果要处理病灶还是只能做伽马刀,去年做过一次效果比较好。
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-28 11:38:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
温补的中药也会提高免疫,现在到了临界了。
: M- q( l9 N% t* Z7 H9 L6 R总的来说就是太猛太旺盛。3 C: S2 v2 h6 x, F% g  S% w
关于抗雄激素治疗,在未能手术的晚期前列腺癌治疗上已经是老方法,在肝癌上国内尚未有先例。以马内利已经买了药(一元多一瓶)给他父亲尝试,直接按前列腺癌的用量用法就行,只要减缓AFP增长的速度,就是有效。这事由你自己定夺,药名是“己烯雌酚片”。( ?6 f! E) o2 X. r# S. B, n5 B- x4 F
建议你停止中药,菇倒没有那样的力量。
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