与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 ' G, e6 @# d$ d0 c `# t- i5 Q	12-5 $ ^! D8 @% d) P' e
项目名称	结果& ^2 _+ @) ^$ [: N( D; o: f	结果3 w% T) V- p7 {+ O1 ]& K. ]# D	结果 0 z5 \# T9 u9 a+ L& w
总胆红素	181 p& e. l$ t5 ?3 O. h	16 . e$ h; H& j- s( M3 Y/ U	16.3$ C: O/ h* Y! G	umol/L 7 k+ A0 v$ n/ h	0-24
直接胆红素	7 " G8 E& j( q6 v2 Z6 s+ r1 M2 G: H	6: f N/ f u8 q( f' y, g' _' \: T	3.9 / G r) ^) O/ n) A$ H	umol/L ) B; S& \- ?) r	0-5
间接胆红素	11 7 p* ^0 I3 O& j+ n	10 * \ z: f2 E7 i) T9 @	12.4 - k! F/ w* K" f8 g	umol/L 0 ` v+ g, N% `$ f8 a: j2 }	2-19
总蛋白	88 7 t1 S$ E: R4 g" C	78 f N- D! q+ ^+ \* T7 R4 j. \|	71.9 , [; d3 \|# G* P0 h2 H	g/L ; Y6 [# {/ C. ~/ ]" `8 n	64-83
白蛋白	46 3 ~1 s$ W1 o$ ]3 B! b" _& _- i	45 % B; G$ G. b/ w4 U% n	42.2 4 J- C. m8 S4 O3 o% H9 Q0 i	g/L 3 {( j9 {8 O/ i% \|! U	35-55
球蛋白	42 , e% p5 @2 A, @/ A7 K0 N4 \	33 . {4 O; Z! [( o: f. Z: c U	29.7 9 e' d9 ]1 g6 \|% F1 d1 P: R	g/L 7 X) q1 P/ [3 A/ h- o	20-30
白球比	1.10 3 W2 e. d8 b5 b# U7 L+ ?	1.36 V6 U/ L1 x8 h, Z( }) _- W2 s	1.4 8 M- n/ T# o3 h- `. Q! u5 s, a	1.25-2.12 S" C5 m' X1 I
前白蛋白	342 u! _; V, l- ?. t9 X	251 y4 W( ~0 C( o$ i' f6 Q6 H	220 e/ M1 y' Y2 F. O	mg/L , V1 r" X% D1 v/ }& e/ M( r a	100-400
丙氨酸氨基转移酶	180 [2 a% r2 E: s/ w* [	28 $ p2 P2 X% x J: H	53 : Z. f% [+ b9 [2 X- N	U/L ( z( K( @" f3 ?" o0 \$ e	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 % g9 [, ^, L' Q: R( C- e+ x	28 & ?) E/ t4 l& b	( G8 E- G5 `5 i: R' t# [' j: n) A	U/L ) f% o+ K; p- O8 ?0 g( z	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107; U6 `4 q: n3 {5 t: T* B	120# o! Z t7 x! M) B6 c! y; i	97 5 N& e/ B/ E2 ]( U	U/L n6 C1 t% X* B' K	7-50
乳酸脱氢酶	324 $ }# P. b$ _! \	241 , Z P; b* L2 e. G! ?	& S. o7 F5 [" A" o$ x7 b/ \|! X	U/L " \|/ D' K) A5 N7 X	109-245
胆汁酸	0 & F1 [, f3 t( Q% h	73 y8 D! Q- d# ]3 q! m- ^+ a	14.9 & s% C0 m" Q# s- [	umol/L 7 u. V8 C3 x0 X' w @2 K	0-15
葡萄糖	5.9 ) l) b& o7 ~0 o7 W5 E6 K	4.2- h# U$ @% e' D0 [8 K- o0 }- q	1 `; [- e6 @2 M	mmol/L + d8 \6 b' q# m8 T3 M1 u	3.9-6.1
尿素	6.7 5 k$ o$ a p* Y	4.0 5 v' p- t9 s& ]- g! k	& b3 k6 Z2 X% m3 [# _	mmol/L7 O7 C! i" E2 p3 H5 C% ]4 O( ^/ }' Z	2.14-7.14
尿酸	380 & G+ ^* ], _" e8 d8 i) x	271 " ]8 H* t! H+ w, F	8 _0 x! j; l& l. l% y0 D$ C	umol/L ' N: f' ]% l$ R1 A+ K6 K7 f* G. l& m	155-428
肌酐	66 / ]2 K4 d" g& u5 a3 }4 B/ [% J/ [	61 9 }) k" C5 D6 u& H	5 _6 N" q0 e$ U, M5 I/ R7 @	umol/L ' _0 f/ t& \! r: m- i# o* {	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 4 I A) W1 a. d8 p% @# N	146 ' Z6 y1 A- b z8 ^8 b; x" G( X	146 4 q e5 B+ K1 L/ j8 n# e$ E	U/L $ m, I# H! D$ V' K0 n# z	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
5 ~4 X* K8 `, x4 X r, J j

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6 A$ ^" n0 f G" @8 ~- N# P
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-96 y# {9 v2 D3 f	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。