人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

) e1 k/ I2 b' ^: j                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
9 g& \2 ?/ D0 w4 X

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

% J- d# k, k: b" t9 n" G% u加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

9 E6 ]: q, d  i' _  ]老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

% Z( \0 j$ Q9 e/ f# K: D- T& l                               
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老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

, ~  v0 P5 L; i: ^                               
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  s/ e- W4 [9 d: n% ~; |4 T之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

3 x- k* p; ~3 }4 ?8 N! M+ A/ j8 t你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

. S1 ?# `4 C, a) E- A% e                               
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" n0 G9 G9 y4 c3 c& X" c  Z4 s; \你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
1 L% t, b: R( @& T                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
) s9 F0 ~8 f1 H' }肝功能：               
) u! y1 \, q2 ]' D3 R谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
1 J! s9 C& |" ~$ X& M. ]! y总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
; a+ f0 v, e" b, v4 \) \直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
. A) K8 w: ~$ {( y$ L- \9 n白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
3 ]' V% o1 r3 b4 y; O+ _: J& D白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
' q$ `+ O( E6 t* r# O1 h尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
, g: V6 K% ^% @7 G" O- y甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
+ W0 Y; r  V/ ^9 D- d. ~1 H红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
! ~( o* Y5 @5 t. G# [% N血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
$ P- _+ i) G% l& M1 o. T; U超声描述:
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
: R4 p8 x6 f' b5 P, L' C* w$ h胆囊已切除,总胆管内径9mm.
9 k# f: i$ M' A; a脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
7 J+ `8 b! J; ]; R( |! l0 Z双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
% l4 |3 }' o" `: z9 W超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大
' w& |0 d* v* t

- Y) X5 M/ ?+ I( F                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
7 H1 \3 u9 b2 H9 h! r; A% _( Z6 M                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
& j+ e! ?+ V" i, j1 t, M谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
' j5 C7 b: D" \, \* n  o' H9 u5 L碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
, k) R: m8 V  z8 er谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
. c& \/ `& v3 Z总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
5 r5 Z" [. t7 @白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
) f6 F0 \. T0 w3 {/ Q白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
, M3 I* d4 c# d/ Y4 g+ ?# C# N肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
# \4 [/ u/ m; O9 g3 Y7 k) o尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
# K4 f$ ~& V4 z# F3 k1 V) N总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
. H* X4 d& a0 C( q. ~3 L血常规：
& @1 Y' D7 @; z9 i# V. Q1 g白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
. \- E9 r7 o0 K( {红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
+ }0 ]$ q4 G* s/ x血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
2 \* m0 g9 P( f+ [# K* X/ e/ c4 [5 r

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
8 P8 l1 l( y  K9 n建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。