弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
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% N0 Y I( z5 u9 ^& k注：点击图片放大: U! X: G! T" J
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憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

( C, P- U! X; U; C
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( H) |! T* {: j" } C5 D请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
) }: {1 O/ ^8 A' D& M: {& L

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6 F$ {: I( H3 V) m' I, `! t继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
% G7 R3 e" s% Z: \# e+ K关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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4 G! ]0 r6 Q1 c; o8 t# O请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

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' N: y% k! Y1 B总体情况还是有进步的。( f2 q8 o, A: r5 ~- ^' ?0 G( C) S! W& r
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
/ |6 t0 x# u3 a0 l. E* x! P, z& R9 v6 ]  d
11月28日CT结果已出，如下：; {6 D) \5 ]: c) z! s1 ?

4 K' f" W6 t! R# z部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描0 ]9 h! J; I& N

2 D* K- a; i4 a8 I' O$ H影像所见：
3 d5 n# |& X. ]/ e# F$ H 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
* S; l  U2 R/ q' W
: f. x6 X. O( N' m- _  u诊断意见：
5 n: m" a9 {- V- p' J 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
" |- w- J/ ~" |* I8 I. @/ m 2.肝硬化、脾大大致同前。
+ X! s. H& I* { 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：( @; ]; d  S" @7 U7 W6 d  l6 h# O

  q. B% b& o# V6 j+ V/ Q) L  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
! l& D- Q& k) M. W2 x% f1 E # B) Y1 L: e5 [: Y3 x
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！- g0 z( M  ~8 G7 F; c/ I
$ G9 j/ k0 ?- C, T& J- d7 v; Z
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
" d3 b$ ?. \: \7 L3 m2 i4 h! d# @) L优思弗用法用量请指导！
$ F9 I! g( G, _$ y) P! Z& n, |; [
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
" Y" e! c' L# ?7 U0 |0 `9 a& \5 [. w! R, Q  K" I: T- R4 U
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：- X5 r( L) h+ Y( @

7 M  _" B5 K. v, J# ~0 ^2 qX线摄影检查报告7 e/ Z4 [6 z5 w3 e+ K/ A. e- `
: V5 a+ K+ h4 R! H5 B3 t: f
平片  胸部正位
# t) I% X! M* K. ?7 g
5 Q* r, F( e  W  K  d诊断意见：
, T7 {: h* j9 ]   b7 w2 _7 X* ?' y
左肺下野纤维索条灶% v: f' V# E  Y4 E; u/ ~6 E$ j

+ ^  T) d) b5 {4 {$ _% ~1 p0 j- u 主动脉迂曲。心、隔未见异常
. z, P; k3 L2 B1 V1 j( r. I( Y* H6 u
: t7 j6 @% q- ~2 P# n7 P. h# |给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！9 }- ~1 g1 e( w8 V+ U2 ^
: Z5 E! r1 l6 i* ~/ q
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
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憨叔，雪绒花大姐：
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1 @! q/ ~) f2 M; e11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。