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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1216371 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
9 e9 [1 T" ]' z7 }! {$ I1 j# t确诊为:6 g# n% R2 Z# A

) J& t  w3 r! u! L  H/ d+ }* W       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。$ P; k- e7 t8 {6 s3 V" F: {/ ]
     8 }2 w: W$ B3 [; P" }
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌; ?! U4 U, \$ e- e& p5 M: Q
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)) B  y  y& N4 c7 f1 b- Z
                               PTNM分期:PT2aN09 X: {$ d+ L0 n& Z
& t3 U% f4 T. J# T$ L9 G( Y
      3   基因检测结果:
7 [8 F8 s8 S( [; l                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
7 L9 r3 u: ^1 O& a( b                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变: d5 N9 s6 z* H; }

" [* y2 f9 ~& q0 _6 @8 ]                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
& {7 E, T6 k. c; n3 `" V3 j: V, |' g0 T( q                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
' ?3 Z6 s  G- h5 ]- ^
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
+ F6 @/ d& u* |6 y首选泰素帝联合顺铂化疗。" I" c" u( J- H4 U' M
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
9 ?6 \4 |) U+ Y2 @最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有, `" `. b+ b( ^5 h/ Z! f0 x
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药8 g, L  g5 U6 L2 H# q& p4 V
能搭点变,现在想:- p+ o7 f" N, a8 S0 W% O* v! n# k
   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)! w9 T1 r; P3 X) i' L( s
   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
! V5 D/ c2 K  f0 {这个方案好不好,请老马帮指点一下
, r( `/ J/ t: F- U+ t2 y6 X) t' I6 x8 ]: e
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?% T1 R* v' b$ m1 l& T
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了3 k& ^8 D2 D" w! E: f' b" C' k5 {+ z
http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
" W; @$ f/ I( ~, ~( {- S家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28 / O3 E( ^+ ]/ t; M# x
(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...
. c7 S: r1 }/ u
学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 9 _$ E, m! N  ]  L8 k0 {

. q5 K% G  R  e) |; }* t! \$ [. P( o$ }' k3 o
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!+ z. g, P/ G: @" R. E* C$ z% c
& @6 R* m/ D0 q. Q4 _6 w
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577  z( a( N! A4 p0 E4 [
1。  2992或者299804
2 E6 P0 b' b) m, I$ D' l- H2。  特& B2 T' r$ r3 `+ `; J
3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
- b/ l( C6 u# r. @血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,
. g( [+ t6 f- B' Z) F中性粒细胞百分比74.3%。8 a. ]7 \0 X0 p& B
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
6 l* K0 P2 O6 [! L. b/ h0 k' a& `总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,- L3 v" Y, A- Y% u* |
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,
- _: s% j8 x2 [尿酸418(偏高)。
$ U; i# j4 ?) k肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
& N2 o) L' t6 h* E5 I$ S- ^期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。9 ?' ]9 x& [0 y5 f# t2 l
========================================================3 f3 U3 a& E- X2 E1 a7 f  U
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
! O( T8 H& F6 L2 y3 [5 e9 y- q血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,2 |4 t  k6 L9 f1 |5 G
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。* Q7 u+ g; |, z
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
6 h5 p( t3 }3 [- X; \7 E8 z总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
  s3 u6 r$ T* L2 ~! P$ I总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
! y# L" P; ?8 L2 H/ R/ s0 ?, F+ U* p尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。
0 F( r4 n  H3 C+ h" o3 r  Q6 E9 l肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.19 \& y& `: C% |6 S
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。
& V3 P- v6 N0 }/ k0 M====================================================================
; r5 \$ s# K4 u  s4 b4 K8 h9 |2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。! }0 `' U# z( v0 p, }
血常规正常:. e' V, ?1 k' A6 K
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,% V  l) T5 O/ f: F6 W4 M' ^( \% f' h
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。3 ?$ [8 x- d7 a
肿瘤指标:
/ V# h* @; e' kCA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
3 v- _. p  X8 L0 [: L8 ^# Y5 `( M- V期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
# @# Z7 m" N' |2 {50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
* g5 @+ r' U  k# u$ e  K1 ]===================================================
2 t6 j1 E' E( \0 M$ D. x2013年6月13日
5 [4 `& ?# n* c3 S  u血常规和肝肾功能正常。
3 l! s/ S$ X8 t1 n5 L$ w. R( H4 kCA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
' Y1 M& U/ t" F( ?4 J, b7 G这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。. C% t* t. v7 B
===================================================) G3 {& U( U0 O- Q1 I1 i
2013年5月23日7 C" G" A* g) ]+ T& ~1 d
血常规和肝肾功能正常。1 O/ p. c. ?1 I# j+ V# J+ {
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.07 S$ p- n3 y, y* V+ Q+ \
===================================================
- Y3 P4 l8 p& `) W$ [/ ?2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
3 P+ q, f/ V3 q' V3 T& f# S# g3 m===================================================
* q9 U" ]' P! I7 g; h' C+ \$ e+ O+ Y- X( d0 N7 n* ?
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