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brookzhan说：憨叔这次病情进展，我有两个小小的思考：

一是CEA指标还是有效的，至少在憨叔身上是如此，如果CEA居高不下，
% y4 ^. M; z" Q& M, |5 P   还是应该尽快查明原因是不是进展了。

2 I- q- i4 v' [8 y, c6 C$ F二是憨叔最早的肺部手术，就是一同切了一段肋骨，说明早期即有骨转的情况；
. g0 \( K" l5 _% |5 @! j/ z   我同一些富有经验的大夫咨询过，如果复发的话，很有可能跟以前的症状差不多。

另外骨转是否意味着cMET扩增较多？我看憨叔很少使用抑制cMET的药物。
; x9 O! F1 x# o3 B3 o也许以后应该试试这个方向的药。

9 i( B6 V6 v* \" j8 v3 e3 j, n憨叔8年前就是有骨转了，现在只不过又回到8年前情况了。
" ~# Y# R$ P8 [5 N憨叔福大，一定会手术顺利，一切安好的！
祝您早日恢复健康，回到论坛带领我们一起战斗！

看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

非常有价值的汇总，谢谢分享

godstar11 发表于 2015-8-21 23:53
看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

' E0 h5 d& w% z' R9 A谢谢你也同样祝福你

经典，楼主的心真细啊，谢谢！

收藏，谢谢！一起努力！

感谢楼主做的总结！ 看了一边没有看到关于 pulsed tarceva 的介绍，写在这里希望能提供一个选择
" ~3 D- O$ p3 r6 x/ V( r
吃特罗凯发生脑转后， 可以改变吃药的计量和时间， 常见的有一次吃一周的量，然后一周休息不吃。 一次5天，然后休5天也可以。原理是通过加强特罗凯血液浓度，来进入脑部控制病情。 此法同样适用于中枢系统，脊髓转移。

易瑞沙  针对的是一种表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）

' n4 ]4 T2 s+ ?——这个受体的基因位于人类7号染色体的短臂上，当这个基因发生突变，
- l: }  `( `) V, s6 H; b
7 G: t& U- g; V9 I正常细胞就会变成癌细胞。易瑞沙的主要功能就是钻入细胞内部，

, h1 U& H+ A- ]+ Q阻止发生突变的EGFR基因，让癌细胞不再复制。
' i. W3 I3 e8 k6 D7 T

这个研究被简称为IPASS（Iressa Pan-Asia Study，易瑞沙泛亚洲研究），
  W6 _. G/ K0 W# B& s
# f) Q7 z  Y* @( T3 Q发表于2009年，逾千例临床试验证实易瑞沙对有EGFR基因突变的患者有效率达70%以上。
* q) ~7 Q1 P4 W6 c% I

吴一龙学生周清主任医师负责牵头做突变的量的关系。

周清他们在研究中发现，

EGFR基因突变量越大的病人用药效果越好，突变量越小的效果越差。

他们把突变量的关系命名为“突变丰度”，

! Z0 Z1 M$ V* z9 ?9 D9 J丰度低的人比较容易出现耐药，

8 S8 \  C: y* V4 v  J丰度高的人比较不容易出现耐药，药物效果能持续非常长时间。