妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

& S& ]: d/ l( r. k今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

0 C* b; t/ ~7 }: r

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
* d' K2 u1 _( v! K. F. y
CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
( x# q) E$ B& b% B' Z% fCYFRA21-1 22.08 (>9.67)
  ^& x' U1 Y% n- K4 Z# K0 c
% J  c$ k& ~2 M* A妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
8 b  G& g. U0 C$ ^+ E) c8 n! M
. K0 f. A( e; c; o3 c5 B另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
$ |) u. }* |. A2 ?" x( ?) L
& P# X. I1 A/ t. d前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

8 l# \$ c' t2 c! a. _2012年1月10日检查结果

- E, D2 \: [  w4 {3 k血常规
3 Q0 Q' t( f6 p- E' g1 NWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
5 m: z8 J- L6 N1 ^: x" ILYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
+ A0 b7 e( ?. y, b* m: B2 c/ ]MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
- w4 ~3 q9 v: a7 i! {& Z- P$ E# NMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
1 c' f: K% W& [0 S8 s) P: TNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
$ O/ g* z9 t+ {, B, v/ n$ r# F' r# aNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
( U3 @. t+ ~2 h4 y, Y2 r' I9 FEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
* `+ e/ a$ X6 p" h+ KEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
6 V$ W# y2 H8 g" n2 mBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
8 v0 ]% d/ a& bBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
, V+ Z$ Y% P' r2 ^' j( R# Z6 ORBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
" Q: M$ j' r4 U# q" [HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
- j3 j5 t3 y7 D" gMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
2 L! @) N* N4 Y( h( d- cMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
6 Z& ?: n2 `) [; D1 y0 R5 b3 {6 J; sPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
2 w; t- P! Z6 j) L4 HMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
6 \7 b- m/ G- D% k; n% g1 R& b0 UPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
/ d- ?& C0 e9 r2 o+ T; ~( SPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
  u/ [8 y( ], @4 M! H+ _
生化
7 J% {1 F( J" j) ?1 A7 p
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
4 g' t6 F+ S5 i; @1 W4 {Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
" N8 H$ P3 Y' r/ U/ a5 jDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
; u6 p. H- R' d  x' qlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
7 M: E& b3 `2 O+ _* `4 N" z1 {; b2 kTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
2 \. r; [: j. E% x* U; X8 fALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
1 s' J$ ?/ ?- i* c/ T) b. DGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
* g0 [2 F1 O/ M/ T! Z+ {0 y+ x$ uCl 氯 103 [96-110]
* |6 o0 \1 Z$ S- ]& o/ OTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
- U3 H4 V( [# a! ^% P5 iTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
4 ]) M  ]1 M" R+ J- ~0 C! @1 tHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
/ X% }$ c) y1 V6 c& o( |/ V( zLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
4 B2 ]/ e- p% Z( m4 AApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
# t( x. i/ ^& ]1 jA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
3 w3 J: J9 I6 s+ n3 q5 O# z0 y
肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
- u( i  H6 A8 YCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

3 x  R1 ~2 y6 P/ c8 K今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
; T- v7 N( ^. _. T
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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6 M7 E- o0 E  }3 o今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

- L/ \" h2 D$ B5 y" P1 [, L! s184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

7 e% `- C# K' }, s
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。