痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

- d' |2 S% d) ]+ l# C8 b4 C                               
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- v" S$ P1 y; n! ?7 g姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
% x$ R# H; ~% i+ q8 ~. {* s- g（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
# y( @& Y8 Q1 {0 Z, k1 E$ a: F; k（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
. r1 B7 h& R8 k; y1 ]) M（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
8 P; }5 ^1 [- x2 H# V5 }. Y

二、4个月的治疗过程
3 W6 ?. O1 E- Z7 z0 g* M) [9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
每2个月静脉输一次择泰。
9 y; I4 i# j9 w, ?% I* k, u; d( T
    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
2 D7 S. ~; R/ t    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
- y- u# f; v3 a# |) W# T    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
" x8 w8 r  m, b. y1 c( b

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

* J3 [. R7 q- F- s                               
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( ]1 N" u5 n* ~; k# i( k& A! i不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。

2009.3.30        23.45

! u' c' v1 H! G+ \, D( d& A% {  I我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
" H7 c* J) I% z这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
  Z4 ]% s2 }/ v3 j0 N祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

                               
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* N3 U- |+ R6 r  `9 u% G- Q% R3 ]. B我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
3 W  r2 A* o; G9 M现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

9 ^* \% ?: {0 j谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

                               
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- `! r8 j5 Z5 {! }5 S4 }一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
$ ]% t1 v# a; C+ _4 }(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
.......................................................
二、4个月的治疗过程

8 y  M" B8 B% H9 n# f/ S% o9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
- C3 \. {. _# E$ c& G——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。

7 k$ o! k# k" f2 M) q- x" L: T* W11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。
+ K( j' ~$ T# {) `
2 x9 M: V6 g# J6 H11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
) v! v9 c3 z# Z——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
+ a5 Y8 L5 x7 M3 C, h4 J# o/ _- Z
; ?% ?1 V! l, n4 K* q( B0 Q, m结论和建议：
9 j2 C* y& v, M% G; m) B- D9 j( [特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
  T* _) q# L! a1 i, p/ ^9 e0 n184完全无效，以后不要再用。
# h" x. C; B( g# ~5 ^' `
( l1 q' m5 Y; j

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

                               
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3 p( X/ z% I: Y1 k昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
................................ ...

! _* ^5 z; k" ]: Z- D2 F; O     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

, J- {( n$ E5 D9 U. H                               
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但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
& \/ J0 D$ s1 T+ h- A; H7 L! ~无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
) j/ b) @6 C1 c  S3 W# ?) f( v只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

: D" U/ C$ U; M- f                               
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, d/ z+ ~5 y+ `肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

& r* z; a4 E. g: v# i! X明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。