咨询请教：肺癌骨转移后续方案

申医生 发表于 2025-02-06 19:00
如果是完全溶骨改变了穿刺应该很容易的，可以考虑穿刺后放疗。同时重新检测找耐药靶点，单纯依靠骨针无法控制骨转移进展

谢谢您

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重新做个基因检测很简单，不要太着急，也不要钻死胡同。

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1，骨科如果穿刺有把握，最好是穿刺活检。如果难度大，骨扫描也没有发现其它新增骨转移，那不穿就不穿吧。。。。2，骨转移评估属于寡进展的，肯定要SBRT放疗，会不会肺炎，放疗水平越高肺炎的几率越小。。。。。3，地舒单抗只是防止骨相关不良事件的，不控制肿瘤，是靶向药控制肿瘤。放疗是增加骨 的局部控制。

闯关3AN2 发表于 2025-02-07 19:44
1，骨科如果穿刺有把握，最好是穿刺活检。如果难度大，骨扫描也没有发现其它新增骨转移，那不穿就不穿吧。。。。2，骨转移评估属于寡进展的，肯定要SBRT放疗，会不会肺炎，放疗水平越高肺炎的几率越小。。。。。3，地舒单抗只是防止骨相关不良事件的，不控制肿瘤，是靶向药控制肿瘤。放疗是增加骨 的局部控制。

谢谢您！今天主治帮忙问了骨科，说应该可以穿，那就先基因检测吧。目前骨扫描结果是只肋骨一处浓聚，目前的疑问：1.这个一点目前刚开始疼痛半个月不到，等待住院排队穿刺前可以打地舒单抗吗？会影响穿刺吗？2.如果上天眷顾，幸运的穿刺基因有靶点有药吃，放疗还必须吗？

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彩虹！！ 发表于 2025-02-07 07:40
重新做个基因检测很简单，不要太着急，也不要钻死胡同。

谢谢您，我换了一个主任咨询，一开始也没提基因检测活检，只说放疗，我问能否基因后，他非常好的立刻拍照询问了骨科能不能穿，回答说可以的，非常感恩碰到耐心的好医生。

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