关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

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$ ?. P! F- A9 G$ h. J+ G7 ~5 Q/ Phttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
5 g( Y8 L1 m4 }! Y4 V ...

找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

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( F; ^" n* ?9 {/ M3 d! ]6 g3 p6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
% h3 A; P8 `6 k. E    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
2 g1 y* s4 G& C$ g5 ]7 k) ~& V( B                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
; o$ U3 w/ C6 n4 |                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
- [& R* G" H% l: U8 [                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

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/ f0 y) |/ S5 a/ g7 ^1 x0 K' y, B( R平安大姐，
1 E9 r% n7 _4 ^" m; h    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
& [( G: ?) {$ r+ T) D2 K( @如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
$ y3 j+ \2 p% s5 g1 e8 A那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
1 j% f. w# _! ]6 N  [3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
/ {: z3 B+ q) r7 ?) p' G4、更换靶向药。
) o7 M% v: O! J( a: N如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

, ~$ Y4 F! L1 R                               
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找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
4 v: S  l, Y5 @0 V7 s6 ?4 P) D4 m如果破坏不严重，那就建议去做 ...

* D- o0 z% ]% X8 _* A- y0 ?: E0 _现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

% s; ^+ _! q5 m8 ?7 D  E                               
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找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

4 k  Y8 `6 z3 B/ f2 g6 m; ^
谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
9 m" E/ y8 ?( y3 H0 @    然后，一直替换服药2年半。
) I. n& I: r( `* D$ V    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
+ V/ {, ~& G% V/ L, b& W    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
0 T. W7 f7 H% z5 E6 f    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。
* G& r# t+ s' S+ B- Y& t  Q. A3 L. ]
* A, m- t, @" f8 X+ R平安姐：1、现已更换服2992，
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
! D* p) r$ F& @; r/ f9 Q2 }               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
/ A3 {; G3 e: J4 ~6 j* B. f" }               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
8 P0 T, x; s2 |; ?           谢谢平安姐，祝您平安！

   
   
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感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

! C! W0 h) z! d4 w5 q                               
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谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

2、是。
& O. G" y/ g, p0 b3、要拍，是。
, A' c# h2 B8 ?/ p' q. \8 s4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

& U) j2 r- J$ H' n7 S
感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

1 Q$ A" p' U5 l+ e2 x                               
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* L+ l$ ]4 E1 a" e1 p& C# }" H/ }0 G; c感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

+ E4 M0 p( X2 M% S. p7 j可以补钙和D3.
打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。