二年的免疫治疗联合化疗的效果不错

你们手术了吗？

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家人发现时已经是肺癌晚期，没有手术机会。基因检测结果，没有相对的靶向药；PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT，左肺上叶及右肺中下叶GGN，大者MT可能，并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。
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" g# i" a* V/ j7 M下面是家人的治疗过程:
0 N% H5 x1 r8 k, a1、2021年6月10日，仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位，考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大；右肺中叶mGGO，需考虑肿瘤性病变；两肺（细）支气管炎，左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现；纵隔多发淋巴结，部分肿大；扫及肝脏多发低密度影。
4 s# n4 i4 Y; _8 i. N2、2021年6月21日，肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能；纵隔淋巴结转移不除外；左肺上叶及右肺下叶GGN，部分大者考虑MT可能；左肺下叶支扩；左侧贤上腺稍增粗；肝脏囊肿及钙化灶，左肾囊肿，左侧上额？窦炎。
3、2021年7月8日，肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。
2021年7月8日，会诊仁济医院，病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+)，CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。
$ N2 z1 y' H4 U( u$ r! ^2021年7月8日、8月15日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。
4 P5 J2 |) W0 a' `$ j$ B4、2021年9月8日，肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大，较前片2021-7-8好转；两肺数枚结节灶，部分结节考虑恶性可能，较前片变化不大；附见左肾上腺稍增大。
2021年9月23日、11月6日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。
5、2021年11月26日，仁济医院东院（肖秀英主任）可瑞达+培美曲塞。
  W6 I8 }# D6 l6、2021年12月20日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
7、2022年1月13日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
8、2022年2月8日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
9、2022年3月2日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
$ A) R' X+ M  m; f10、2022年3月25日，仁济医东院可瑞达+培美曲塞。
( T9 d" S+ l$ N: Q3 `6 ?11、2022年4月26日，因疫情严重，外配药可瑞达不能带入医院未能使用，只用了培美曲塞。
12、2022年5月19日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
13、2022年6月13日，仁济东院单用可瑞达。
14、2022年7月4日，仁济东院单用可瑞达。
15、2022年7月25日，仁济东院单用可瑞达。
16、2022年8月19日，仁济东院单用可瑞达。
17、2022年9月13日，仁济东院单用可瑞达。
% \9 V2 {$ ~5 O: D18、2022年10月19日，仁济东院单用可瑞达。
" `$ x0 m; j& N19，2022年11月9日，仁济东院单用可瑞达。
   20，2022年11月30日，仁济东院单用可瑞达。
* }: l: C4 u: V4 R- H   21，2022年12月21日，仁济东院单用可瑞达。
22，2023年1月11日，仁济东院单用可瑞达。
) |/ v2 t8 x: _* e23，2023年2月1日，仁济东院单用可瑞达。
' v' ~4 q( T  W+ W' H. t$ y2 P24，2023年2月21日，仁济东院单用可瑞达。
7 ^0 A, a, `& s, q) I# w+ U3 a* a$ B（3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻，出院口服激素1-2粒/天）
5 f& f3 l7 w( \/ f2 d25，2023年4月7日，仁济东院单用可瑞达。
) }% H$ o( g" K' T（4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻，出院口服激素2粒/天）   
26，5月12日，仁济东院单用可瑞达。
（激素1粒/天，5.31起改服激素1粒/隔天）
27，6月12日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒/隔天）
28，7月10日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒隔天）
6 E; C) w9 ?  R, l' \26，8月21日，仁济东院单用可瑞达。
27，9月11月，仁济东院单用可瑞达。
9 d* g1 n( u- x9 y& K还在继续单用可瑞达，大概用至年底。

瓶子 发表于 2023-09-26 10:09
' Z5 J$ B+ X8 _0 Q$ M+ S" V如果是PR的话，建议拉长间隔，继续使用，不建议停药，关于这个角度讨论，你找下三月份鹰版和董晓荣主任的直播，有讨论

怎么找？我试着搜了一下没有，我家也是单k两年，目前停药快3个月了，心里也是有点不踏实

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闯关3AN2 发表于 2023-9-26 09:49
9 z/ n! h( n; y9 c2 B% t免疫基用满两年，全身稳定，后面怎么办，个人理解供你参考：1、pet-CT，脑部核磁全身评估一下，有没有活性 ...

, _  R# @6 |& v% m& f3 \非常感谢你的建议，对我家很有帮助！
" e9 u# \9 z+ |5 _8 Q7 _治疗前per-ct检查过，其他地方没有发现肿瘤。上、下腹部增强ct与脑部增强核磁共振都定期检查的，到目前为止没有发现新的病灶。

瓶子 发表于 2023-9-26 10:09
" t, g5 s0 E2 I2 o如果是PR的话，建议拉长间隔，继续使用，不建议停药，关于这个角度讨论，你找下三月份鹰版和董晓荣主任的直 ...

9 v( g7 A& i) }; A我搜索了董晓荣，没找到。

鱼刀 发表于 2023-09-26 20:15
  p! \% K3 `* ?我搜索了董晓荣，没找到。

好大夫有。

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https://live.yuaigongwu.com/live/page/1328130297?v=1696810215000，我直接链接了直播链接